CUAL ES SU NOMBRE?
INDICATIVO?
CIUDAD DE ORIGEN?
EMAIL?
VENCIMIENTO DE LA LICENCIA?
EDAD?
PA�SES TRABAJADOS?
CARGO QUE QUISIERA DESEMPE�AR EN LA
EXPEDICI�N?
SUFRE DE ALGUNA ENFERMEDAD O MAL?
TIPO DE SANGRE?
DOMINA UD. UN PILE UP?
HA REALIZADO CONCURSOS, CUALES?
A�OS EN LA RADIO?
EQUIPOS CON QUE CUENTA PARA LA
EXPEDICI�N?
TIENES CONDICIONES F�SICAS PARA ESCALAR Y
TREPAR?
HA ACAMPADO ALGUNA VEZ?
PROFESI�N U OFICIO?
SUGI�RANOS UN QSL MANAGER PARA LA
EXPEDICI�N?
ESTA DISPUESTO A SOLVENTAR SUS GASTOS EN LA
EXPEDICI�N?
D�NOS UNA FECHA EN LA CUAL USTED QUISIERA
QUE SE REALIZARA LA EXPEDICI�N?
