--------------------------------------------- FORUM ORL - Gruppo di discussione ORL italiano --------------------------------------------- Da: "FABIO CERBONI" <[EMAIL PROTECTED]> E' molto vero! Secondo me poi non � corretto dire che non c'� niente solo perch� noi non vediamo niente, questo dipende dalla sensibilit� dei nostri esami. Cos� non era nulla la vppb finch� non � stata introdotta la ricerca dei ny di posizionamento... La terapia dovrebbe essere globale, cos� come la valutazione: sicuramente rassicurare � il passo pi� significativo, ma non sempre dev' essere il solo: se certi ansiosi vivono male, la loro cura sar� anche farmacologica dell'ansia, o comportamentale; dare antidepressivi, benzodiazepine a piccole dosi o alcuni vegetali ad azione ansiolitica non � n� pi� difficile n� pi� pericoloso che dare antibiotici forti e steroidi per una sinusite. Se uno somatizza, tolto questo far� poi un altro sintomo, allora avremo fatto solo in parte il nostro dovere di medici, pur assolvendo correttamente al compito di specialisti... L'equilibrio per nostra fortuna o sfortuna � una funzione delicata, fra le pi� complesse; siamo fatti in modo che se qualcosa non va, da qualche parte, questo faccia da spia, da campanello d'allarme. Non � un caso che in qualunque intossicazione, dagli avvelenamenti agli stupefacienti alle tossicosi varie, il disturbo dell'equilibrio non meglio precisato compaia sempre fra i primi sintomi e fra i pi� frequenti. Tornando al messaggio, gli esercizi da fare non solo convincono che sta bene, ma anche lo fanno stare bene, semplicemente come qualunque funzione biologica si rinforza coll'attivit�. Infine non dobiamo dimenticare la vertigine otolitica, dopo una cpl, la sensazione di camminare sui cuscini o su una barca, legata probabilmente alla perdita di peso nelle macule, che attualmente � solo ipotizzabile. Eccetera. ----- Original Message ----- From: Dr. Andrea La Torre <[EMAIL PROTECTED]> To: FORUM ORL <[EMAIL PROTECTED]> Sent: Friday, July 13, 2001 9:21 AM Subject: FORUM: Disequilibrio soggettivo --------------------------------------------- FORUM ORL - Gruppo di discussione ORL italiano --------------------------------------------- Da: "Dr. Andrea La Torre" <[EMAIL PROTECTED]> Una delle tipologie di pazienti che pi� spesso afferiscono per disturbi dell'equilibrio � rappresentata da pazienti estremamente ansiosi ed ipocondriaci in cui tutti gli accertamenti otoneurologici-vestibolari (stabilo, eng, videony, caloriche...) sono del tutto nella norma ed in cui il sintomo dominante � la sensazione di costante disequilibrio. Per questi pazienti applico la ERT (Equilibrium Retraining Therapy) ovvero tante spiegazioni rassicuranti per ridurre la dinamofobia (paura del movimento) - una sorta di TRT per vertigini ed esercizi riabilitativi al solo scopo di dimostrare al paziente l'assoluta non pericolosit� del disturbo e che in realt� non presentano alcun problema oggettivo. Spesso si tratta di pazienti che in passato hanno avuto davvero qualche piccolo problema (per lo pi� una VPPB che si � manifestata magari anni prima con uno o due episodi appena). Ma spesso il dubbio mi viene. Ci possono essere altre spiegazioni organiche per questi pazienti cos� caratteristici. Le alterazioni della postura statica ce le hanno tutti e spesso sono secondarie e peraltro tali da non evidenziarsi nemmeno alla stabilometria. Ma oggi chi non ha qualche minima alterazione posturale o una minima asimmetria dell'ATM... Attendo suggerimenti... Grazie -- Dott. Andrea La Torre CENTRO DI OTORINOLARINGOIATRIA - Roma http://www.orl-online.com [EMAIL PROTECTED] Webmaster di FORUM ORL ----------------------------------------------------------------- Per cancellarsi dalla mailing-list o modificare l'indirizzo e-mail http://www.orl-online.com/FORUM/ L'archivio dei messaggi (dal 17-3-2001) � disponibile su http://www.mail-archive.com/[email protected] Webmaster: Dr. Andrea La Torre ([EMAIL PROTECTED]) ----------------------------------------------------------------- ----------------------------------------------------------------- Per cancellarsi dalla mailing-list o modificare l'indirizzo e-mail http://www.orl-online.com/FORUM/ L'archivio dei messaggi (dal 17-3-2001) � disponibile su http://www.mail-archive.com/[email protected] Webmaster: Dr. Andrea La Torre ([EMAIL PROTECTED]) -----------------------------------------------------------------
