Bonjour, On parle beaucoup technique mais pas toujours administratif et aujourd'hui je viens parler de mon cas.
En décembre 2018, j'ai subi une intervention sur le poignet suite à une inflammation du fourreau du tendon du pouce (tendinite de De Quervain). J'ai été opéré à la Clinique du Pré au Mans (spécialisée en chirurgie de la main) en ambulatoire. L'opé' a duré à tout casser 20 min. Par contre, derrière, 3 semaines d'arrêt. (Avant l'opé, on m'avait dit 15 jours, faut bien vendre comme on dit...). S'ensuit les déclaration à la RAM (sécu pour les indépendants) ainsi qu'à mon assurance auprès de laquelle j'avais souscrit 1 an avant les premiers problèmes à une prévoyance. Autant la RAM, le simple arrêt de travail a suffit pour démarrer (quelques jours après la fin de l'arrêt) au versement des Indemnités Journalières autant pour l'assurance ça se complique. Ils m'en envoyé un document à faire remplir par mon médecin traitant : - 1ère chose à savoir : C'est une consultation à la demande de l'assurance, ce n'est pas donc remboursé par la sécu /mutuelle. - dans ce document, c'est marqué que les frais de consultation sont à ma charge. Et là, c'est tarif libre pour le toubib (et ça peut vite approcher les 100 €). Donc, il faut penser à faire spécifier dans le contrat, en condition particulière que toute demande de la part de l'assurance sera à la charge de l'assurance. - Ensuite, ils demandent des informations complémentaires longues comme.... mon bras en allant parfois au-delà de leur périmètre. Tout ça dans le but bien entendu de ne pas payer ou d'exclure des choses plus tard. Donc le choix des mots est important. Et encore plus important : le droit à l'oubli au-delà de 5 ans qui ne les concerne pas. - Bien entendu, il faut leur renvoyer tout ça par courrier dans une enveloppe marqué Pli Confidentiel, le tout dans une autre enveloppe avec leur adresse Et à l'instant, je viens de recevoir un mail d'AVIVA m'indiquant qu'ils considéraient cette intervention chirurgicale comme de la maladie et non pas de l'hospitalisation faisant, comme par magie, grimper le délai de carence de 3 jours à 15 jours. Gageons que ce soit une malencontreuse erreur de leur part mais je sens que ça va être une bataille... Donc en résumé : - écrire avec une seule main, c'est insupportable - une prévoyance c'est bien mais avec le temps qu'ils mettent pour payer, mieux vaut prévoir un peu de budget de côté. - essayez de manger un yahourt avec une main. Rien que pour l'ouvrir c'est la misère. Mais rigolez bien, couper une crêpe c'est pas mieux. Si certains ont des retours sur leurs contrats et comment ça s'est passé, je suis preneur. Vincent --------------------------- Liste de diffusion du FRnOG http://www.frnog.org/
