|
Tanya Jawab Seputar Penyakit
POLIO!
|
|
|
![]()
|
|
|
|
Virus polio
seperti ini terdapat di tenggorokan dan usus manusia. Karena
itu, virus bisa menyebar melalui air liur dan tinja. Bila
terkena matahari, virus mati dalam hitungan
hari. |
|
Meski Indonesia telah
dinyatakan bebas penyakit polio sejak tahun 1995, namun sejumlah bayi dan
anak balita di Kampung Cidadap, Kecamatan Cidahu, Sukabumi, positif
terjangkit virus polio liar.
Laboratorium rujukan global
di Mumbai,
India,
telah mengonfirmasikan bahwa isolat virus yang dikirim dari Sukabumi, Jawa
Barat, adalah polio liar (wild poliovirus) tipe
1.
Dalam situs polio eradication yang
bisa diakses dari situs WHO disebutkan bahwa virus yang ditemukan
pada bayi berusia 18 bulan itu berasal dari Afrika
barat.
Berdasarkan analisis lebih
lanjut, virus diduga sampai ke Indonesia melalui Sudan. Virus ini serupa dengan
yang berhasil diisolasi di Arab Saudi dan Yaman.
Belum dapat dipastikan
bagaimana virus yang jauh dari Afrika itu bisa sampai ke suatu desa di
Sukabumi karena banyak kemungkinannya. Salah satu
perkiraannya adalah virus masuk ke Sukabumi dari Jakarta melalui
perjalanan darat. Perkiraan lain adalah melalui penduduk yang menjadi
jemaah haji, bisa juga dari tenaga kerja Indonesia di Timur
Tengah.
Saat ini di seluruh dunia masih
terdapat enam negara yang endemis polio, yaitu India, Sudan, Nigeria,
Afganistan, Mesir, dan Pakistan. Meski demikian, tahun 2004 dan awal tahun
2005 beberapa negara yang sudah bebas polio, seperti Chad dan Yaman,
terserang kembali oleh virus polio liar dari negara
endemis.
Globalisasi telah membuat pengendalian
penyebaran virus menjadi lebih sukar. Mobilitas penduduk negara endemis ke
berbagai negara membuat virus dengan cepat
menyebar.
Berikut ini tanya jawab seputar
penyakit polio:
Apa itu
polio?
Polio merupakan penyakit yang
disebabkan virus polio yang tergolong dalam Picornavirus. Suatu
mikro organisme berukuran kecil, namun dapat melumpuhkan tubuh.
Penyakit polio --sering disebut poliomyelitis--
merupakan penyakit virus paling tua umurnya. Penderita penyakit ini sudah
terekam pada relief peninggalan zaman Mesir Kuno yang dipahat ribuan tahun
sebelum Masehi. Pada relief itu, tertulis seorang raja yang kakinya kecil
sebelah, sehingga para arkeolog dan kalangan medis menduga sang raja
terkena polio.
Bagaimana
penularannya?
Penyebaran utamanya melalui
kontak dengan manusia. Pejamu (host) virus ini memang
hanya manusia. Di luar tubuh manusia, virus ini hanya mampu bertahan hidup
sebentar.
Virus ini disebarkan melalui
rute orofecal (melalui
makanan dan minuman) dan melalui percikan ludah. Kemudian virus berkembang
biak di tenggorokan dan usus dan kemudian menyebar ke kelenjar getah
bening, masuk ke dalam darah, serta menyebar ke seluruh tubuh. Sasaran
virus polio terutama adalah sistem saraf yaitu ke otak, sumsum tulang
belakang dan simpul-simpul saraf.
Dalam sistem saraf virus polio
menyerang dan merusak simpul-simpul saraf sehingga tidak berfungsi.
Biasanya yang diserang saraf penggerak otot tungkai/kaki dan kadang-kadang
tangan. Inilah yang kemudian menyebabkan kelumpuhan dengan mengecilnya
tungkai, sehingga jalan menjadi tidak sempurna.
Namun, virus ini dapat pula
menyerang saraf otot lengan dan tangan. Ia bahkan bisa menyerang bagian
otak sehingga susah menelan waktu makan, mengalami kesulitan bernapas, dan
akhirnya menimbulkan kematian.
Gejala terserang
polio?
Respons pertama terhadap
infeksi poliovirus biasanya bersifat infeksi asimptomatik, yakni tidak
menunjukkan gejala sakit apa pun. Sekitar 4 sampai 8 persen infeksi
poliovirus tidak menimbulkan gejala serius. Infeksi itu hanya
menimbulkan penyakit minor (abortive poliomyelitis) berupa demam, lemah,
mengantuk, sakit kepala, mual, muntah, sembelit dan sakit tenggorokan.
Setelah itu, pasien dapat sembuh dalam beberapa
hari.
Namun, bila poliovirus menginfeksi
sel yang menjadi sasaran utamanya, yaitu susunan sel syaraf pusat di otak,
terjadilah poliomyelitis nonparalitik (1 sampai 2 persen) dan
poliomyelitis paralitik (0,1 sampai 1
persen).
Pada kasus poliomyelitis
nonparalitik, yang berarti poliovirus telah mencapai selaput otak
(meningitis aseptik), penderita mengalami kejang otot, sakit punggung dan
leher; selain dari gejala penyakit minor yang telah disebutkan di atas.
Sedangkan kasus poliomyelitis
paralitik, biasanya terjadi sebagai perkembangan lebih lanjut gejala
ringan sebelumnya, meskipun dapat pula terjadi tanpa melalui fase pertama
tersebut. Pada tahap ini, akan terjadi kerusakan tulang punggung atau
bulbar dan lumpuh lemas (flacid paralisis), yang terjadi
akibat kerusakan neuron motor bawah. Inilah puncak serangan yang sangat
ditakuti manusia.
Siapa yang rentan terkena
polio?
Penyakit ini lebih sering
berjangkit di daerah dingin, sehingga penderita penyakit ini akan
berkurang di daerah tropik.
Poliovirus lebih sering
menyerang bayi dan anak balita, daripada orang dewasa, karena kekebalannya
masih lemah. Virus ini juga lebih banyak menyerang pria dewasa daripada
wanita.
Dimana tempat bersarangnya
virus polio?
Inang atau tempat hidup
poliovirus hanyalah tubuh manusia dan di tempat ini ia mampu hidup
bertahun-tahun lamanya. Pada tubuh hewan ia tidak dapat hidup. Sedangkan
di alam bebas, makhluk ini disebut sebagai virus liar (wild
virus), yang hanya mampu bertahan selama dua hari
karena tidak tahan terhadap panas, cahaya dan
pengeringan.
Apa yang menyebabkan negara
yang sudah terbebas polio seperti Indonesia terkena kembali transmisi
polio liar?
Seluruh wilayah Indonesia
sebenarnya sudah dinyatakan bebas polio sejak 1995, seharusnya memang
tidak perlu lagi khawatir penyakit ini.
Sayangnya, penyakit yang
melumpuhkan ini mempunyai kemampuan untuk berpindah tempat yang tidak
mengenal batas negara. Masalahnya justru masih ada negara lain yang
menjadi endemik polio tersebut, sehingga masih terbuka lebar kemungkinan
polio menyerang masuk ke wilayah Indonesia kembali.
Hal serupa pernah terjadi di
sebuah wilayah pedesaan di kawasan Cina, seorang anak menderita lumpuh
karena virus polio yang berasal dari India.
Kasus lain adalah di Cape
Verde, Afrika Barat, di tahun 2000, importasi virus polio dari Angola
telah menyebabkan 44 orang lumpuh dan 17 orang meninggal.
Di Bulgaria, tahun 2001,
setelah sejak tahun 1991 dinyatakan telah bebas polio, ternyata dilaporkan
ada dua anak yang dinyatakan menderita polio. Hasil laboratorium di sana
menunjukkan bahwa asal virus tersebut justru dari India.
Mungkinkah muncul virus polio
derivat vaksin (VDPV) seperti
Filipina?
Sangat mungkin. Selain ancaman
importasi virus dari negara lain, kemungkinan mutasi dari virus yang telah
dijadikan vaksin, bisa saja terjadi.
Hal tersebut sudah banyak
terjadi di kantung-kantung populasi dengan kekebalan rendah, seperti di
Haiti dan Republik Dominika pada tahun 2000, di mana pada saat itu
terdapat sebanyak 19 anak lumpuh karena terjadi penularan di antara
penduduk yang memiliki tingkat kekebalan yang rendah.
Kasus yang sama juga terjadi
pada tahun 2001 di Filipina. Ketika itu, virus polio liar dinyatakan sudah
tidak ditemukan lagi di negara tersebut sejak tahun 1993, namun timbul
kasus polio yang ditimbulkan oleh virus polio yang berasal dari vaksin
polio yang
berisi virus polio yang dilemahkan. Akibatnya, Filipina
terpaksa menggelar kampanye vaksinasi polio darurat. Fenomena yang sama
menunjukkan telah terjadi juga di Madagaskar.
Apa upaya yang harus dilakukan
untuk memberantas polio?
Ada empat strategi yang
dianggap manjur untuk memberantas polio.
Pertama, memberi imunisasi polio pada
semua anak sebanyak empat kali sebelum usia satu tahun sebagai bagian
imunisasi rutin untuk mencegah tujuh penyakit utama anak
(tuberkulosis/meningitis, polio, dipteri, pertusis, tetanus, campak,
hepatitis B).
Kedua, lewat Pekan Imunisasi Nasional
semua anak di bawah usia lima tahun diberi dua dosis vaksin polio dengan
tenggang waktu satu bulan.
Ketiga, sistem pengamatan dibuat
sedemikian rupa sehingga tak ada kasus polio yang tak
teridentifikasi.
Keempat, mengirim tim untuk melakukan
imunisasi dari rumah ke rumah di wilayah virus polio dicurigai masih
beredar.
![]()
|
