Encoding; Unicode UTF-8
کمبود دارو؛ اثرات تحریم بر صنعت داروسازی کشور
2008.12.22 17:32:05
---------------------------------------------------------------------------
<strong>رئیس اتحادیه واردکنندگان دارو گفت
نبود دارو در کشور می تواند بحران
اجتماعی و حتی سیاسی ایجاد کند و چنانچه
تحریم بیشتر شود این مشکل تشدید می‌شود.
***
روزنامه اعتماد ملی: سال‌ها است که حوزه
درمان کشور با مشکل مقطعی کمبود برخی
داروها مواجه است، هرچند که با وارد عمل
شدن مسوولا‌ن مربوطه یا انجمن‌های مختلف
معضل مرتفع می‌شد اما بحران واقعی زمانی
نمایان می‌شود که فواصل کمبود داروها
کوتاه‌تر شده و خطر آن هر سال بیشتر از سال
قبل برای بیماران به ویژه بیماران خاص
احساس شود، حتی کار به جای رسید که سندیکای
صاحبان داروهای صنایع انسانی نامه‌ای به
معاون رئیس‌جمهور فرستاد و در آن نسبت به
نابودی کامل صنعت داروسازی کشور هشدار
داد.
البته ماجرای پیچیده کمبود دارو و آشفته
بازار ایجاد شده در صنعت دارویی کشور
حکایت دیگری دارد، تحریم‌ایران از سویی و
بی‌تفاوتی دولت در کنترل بیمه‌ها برای
پرداخت مطالبات از سوی دیگر منجر شد تا
نقدینگی در صنعت دارویی کشور کم شود و حتی
از بین برود. بدین‌ترتیب با پرداخت نشدن
حق شرکت‌های توزیع‌کننده دارو از سوی
داروخانه‌ها و مراکز درمانی دولتی که زیر
نظر دانشگاه‌های علوم پزشکی هستند،
اعتباری برای خرید داروهای جدید باقی
نماند، هر چند که گفته می‌شود تنها پنج
درصد از داروهای کشور وارداتی است اما
همین درصد پایین از آنجا که داروهای مهم و
مخصوص بیماران ویژه را تحت پوشش قرار
می‌دهد از این رو از اهمیت فراوانی
برخوردار می‌شود.
از همه اینها که بگذریم، تفاوت مطلوبتر
بودن کیفیت داروهای خارجی نسبت به داخلی و
تمایل بیماران برای استفاده از این داروها
و همچنین تمایل داروخانه‌ها برای فروش
داروهای خارجی باعث‌شده تا میزان فروش
داروهای خارجی افزایش یابد. نکته قابل
توجه که جای تامل دارد بی‌توجهی به صنعت
دارویی کشور از سوی دولت است، هرچند که در
پی اعلام شرکت‌های توزیع‌کننده دارو و
وزارت بهداشت، رئیس‌جمهور دستور داد تا
اعتبار ۱۵۰ میلیارد تومان برای پرداخت
بدهی‌هایی که بیش از یک‌سال به تعویق
افتاده بود اختصاص یابد، این درحالی بود
که به‌رغم اختصاص این بودجه، زمانی که پول
در اختیار دانشگاه‌ها قرار گرفت به جای
آنکه این اعتبار صرف پرداخت بدهی شود، خرج
هزینه‌های جاری و پرداخت حقوق‌های به
تعویق‌افتاده کارمندان شد! گویی بازار
دارویی آنقدر برای آنها بی‌اهمیت بود که
حتی در لیست پرداخت بدهی‌ها قرار نگرفته
بود، همین شد که نه‌تنها بدهی‌های قبلی
صفر نشود بلکه مبلغ آن از قبل نیز بیشتر
شود.
به درخواست اداره دارو برای عدم دخالت در
تعیین قیمت توجهی نمی‌شود
مجتبی بوربور، رئیس اداره برنامه‌ریزی
اداره کل دارو وزارت بهداشت، درمان و
آموزش پزشکی، در گفت‌وگو با اعتماد ملی با
تاکید بر اینکه ۹۵ درصد داروی کشور از نظر
عددی در داخل تولید می‌شود و تنها پنج
درصد مابقی آن وارداتی است، گفت: «عمده
داروهای وارداتی به دلیل استفاده از
تکنولوژی‌های بالا در چند کشور خاص
تولید می‌شود، بر این اساس می‌توان
اینگونه برداشت کرد که وضعیت صنعت دارویی
کشور نسبت به عرف در شرایط خوبی به سر
می‌برد.» او اینها را گفت اما در عین حال
به مشکلا‌تی که وضعیت دارویی را تحت تاثیر
قرار داده است اشاره کرد: «یکی از این
مشکلات به سیاست‌های ارزی و بانکی در
دولت برمی‌گردد به همین خاطر میزان
داروها در دوره‌های مختلف بالا و پایین
می‌رود که البته این موضوع شامل بسیاری از
صنایع می‌شود.»
او البته به مشکل دیگری اشاره کرد؛ مشکل
تکراری کمبود اعتبار: «صنعت دارو صنعتی
است که پایه آن بر تحقیق و توسعه است و نیاز
به بودجه بیشتری دارد. بنابراین از آنجا که
رقبای بزرگی در این حیطه وجود دارند از این
رو باید حمایت‌های لازم در این زمینه صورت
گیرد. به هر حال مشکل مالی تنها بخشی از
مشکلات این صنعت را به خود اختصاص
می‌دهد.»
او تحریم‌های صورت‌گرفته علیه ایران را
یکی دیگر از دلایل به هم‌ریختگی در
نظام‌های بانکی دانست که منجر شده برخی از
داروها سخت‌تر از گذشته تامین شود.
به گفته این مسوول، وزیر بهداشت اعلام
کرده در فهرست دارویی که شامل چهار هزار
قلم است نباید بیش از دو درصد یعنی حدود ۸۰
قلم دارو، با کمبود مواجه شود، معمولا نیز
این موضوع رعایت می‌شود.
معوقه‌های دارویی به بیش از یک‌سال رسید
رئیس اداره برنامه‌ریزی اداره کل دارو
وزارت بهداشت، کمبود دارو در کشور را
اینگونه تحلیل کرد: «یک‌سری از داروها
شامل یارانه می‌شوند، بر این اساس زمانی
که پول پرداختی برای یک دارو با تامین آن
آمیخته شود در نتیجه کمبود ایجاد می‌شود.
معاونت دارو وزارت بهداشت به‌طور مکرر
تقاضا کرده تا یارانه را از روی دوش این
بخش بردارند و تنها مسوولیت توزیع دارو به
این معاونت سپرده شود در این میان نیز قیمت
دارو از سوی بیمه‌ها تعیین شود اما
متاسفانه این اقدام صورت نگرفته و همین
موضوع مشکل کمبود دارو را بیش از گذشته
ایجاد می‌کند.»
او ادامه داد: «از سوی دیگر خواب سرمایه در
چرخه دارویی سنگین است و همین مساله مشکل
نقدینگی را برای واردکننده و توزیع‌کننده
ایجاد کرده و در نهایت منجر می‌شود تا
مطالبات سنگیی بر جای ماند، به‌طوری که در
حال حاضر حدود یک تا دو سال معوقه این
مراکز پرداخت نشده است. حتی اگر این موضوع
برطرف شود زمانی که مشکل به مصرف‌کننده
برسد بیمه‌ها که با مشکلات مالی مواجه
هستند در بازپرداخت به داروخانه‌ها و
نهادهایی که دارو را تحویل می‌گیرند
مواجه می‌شوند.»
این مسوول در وزارت بهداشت، البته اشتباه
در حمل مواد اولیه دارویی، زمان ارسال و…
را ازجمله دلایلی برشمرد که در دوره‌هایی
منجر به تاخیر در واردات می‌شوند. او در
عین حال اعلام کرد که داروهای یارانه‌ای
به‌طور مزمن با مشکل کمبود مواجه هستند،
دلیل اصلی آن هم تولید نشدن آنها در داخل
کشور است.
بر اساس اعلام بوربور، امسال تنها ۲۲۰
میلیارد تومان یارانه برای بخش دارویی
اختصاص داده شد، این در حالی بود که سال
گذشته ۳۸۰ میلیارد تومان برای این بخش
هزینه شده بود. بر این اساس زمانی که پول
فروشنده تامین نشود این مشکلات نیز ایجاد
می‌شود.
البته او به نکته دیگری اشاره کرد. بوربور
معتقد است گاهی بیمار از آنجا که احساس
می‌کند آن تعداد دارویی که می‌خواهد وجود
ندارد بنابراین با کمبود دارو مواجه هستیم
در حالی که اینطور نیست بلکه در مقاطعی
دارو به حد کافی نمی‌رسد.
رئیس اداره برنامه‌ریزی اداره کل داروی
وزارت بهداشت درباره اختصاص بودجه بیش از
یکصد میلیارد تومانی از سوی دولت برای
اختصاص به بخش دارو و صرف آن برای
هزینه‌های جاری دانشگاه‌ها توضیح داد:
«در سال جاری شرکت‌های پخش دارویی ایران
با توجه به طلب‌های انبوه اعلام کرد که
نمی‌تواند با این وضعیت به فعالیت خود
ادامه دهد. بر این اساس از آنجا که حدود ۱۸۰
میلیارد تومان طلب داشت در نهایت با اعلام
وزارت بهداشت و پیگیری رئیس‌جمهور، قرار
شد تا مبلغ ۱۵۰ میلیارد تومان از وزارت
بهداشت به دانشگاه‌ها پرداخت شود و آنها
نیز بدهی‌های خود را پرداخت کنند؛ این
اعتبار به دانشگاه‌ها پرداخت شد اما ۹۰
میلیارد تومان آن به قسمت بدهی‌ها اختصاص
داده شد که آن هم با طولانی شدن روند
پرداخت، صرف هزینه‌های جاری شد و تنها ۳۰
درصد آن به شرکت‌های دارویی داده شد،
بدین‌ترتیب با تاخیر صورت گرفته، همان
بدهی ۱۸۰ میلیارد تومانی سر جای خود باقی
ماند!»
بوربور با اعلام اینکه وزارت بهداشت به
تنهایی نمی‌تواند متولی سلامت باشد چرا
که این وزارتخانه همانند وزارت آموزش و
پرورش برای دولت هزینه فراوانی همراه دارد
و نیاز به بودجه بیشتری دارد، تاکید کرد:
«به گفته وزیر بهداشت، یک هزار میلیارد
تومان پول نیاز است تا بدهی‌ها به صفر
برسد. با این حال با تمامی این مولفه‌ها و
مشکلات موجود، تمام تلاش برای پوشش دارویی
کشور انجام می‌شود و اقدامات لازم از سوی
وزارت بهداشت در حال صورت گرفتن است.»
عدم پرداخت بیمه‌ها دلیل کمبود نقدینگی
در صنعت دارویی
سبحانی، رئیس اتحادیه واردکنندگان دارو
نیز در گفت‌وگو با اعتماد ملی درباره
وضعیت صنعت دارویی کشور، با اعلام اینکه
سیکل مالی تامین دارو سیکل بسته‌ای است،
گفت: «ابتدا پول به سازنده پرداخت می‌شود
و پس از ورود به کشور، به شرکت‌های پخش
سراسری دارو تحویل داده می‌شود. شرکت‌ها
هم باید پول را از داروخانه‌ها و مراکز
درمانی تحویل گیرند اما از آنجا که عمده
داروها بیمه هستند و بیمه هم پول را پرداخت
نمی‌کند، در نهایت منجر به کمبود و حتی
نبود نقدینگی در صنعت داروسازی کشور
شود.»
او به مشکلی که در حال حاضر به شدت ایجاد
شده است، اشاره کرد: «ما باید پول را در مدت
زمان مشخصی به شرکت‌های سازنده دارو
بدهیم این در حالی است که با مطرح شدن
موضوع تحریم در حالی که پیش از این مدت
زمان مشخصی برای پرداخت تعیین نمی‌شد اما
به تدریج باید پول در زمان معینی به
بانک‌های خارجی پرداخت شود. بر این اساس
از هر دو طرف فشار وارد می‌شود. به این
ترتیب که بیمه‌ها با پرداخت نکردن پول از
یک طرف فشار وارد میکنند و از طرف دیگر
شرکت‌های خارجی پول را در زمان معینی
می‌خواهند.»
سبحانی ادامه داد: «در حال حاضر شرکت‌های
خارجی ال‌سی ایران (اعتبار اسنادی) را
نمی‌پذیرد، چرا که اعلام میکنند ابتدا
باید پول حواله شود و سپس معامله صورت
گیرد. پیش از این پول در عرض چند ماه پرداخت
می‌شد اما در حال حاضر روند تغییر کرده
است.»
به گفته رئیس اتحادیه واردکنندگان دارو،
قسمت زیادی از داروهای خاص را
بیمارستان‌ها و داروخانه‌های دولتی
می‌خرند. آنها پول را کامل پرداخت
نمی‌کنند، به همین خاطر شرکت پخش‌کننده
نیز نمی‌تواند پول را به واردکننده بدهد و
واردکننده هم پولی ندارد تا به شرکت خارجی
بدهد. بر این اساس پولی وجود نخواهد داشت.
دارو به اندازه کافی در انبارها وجود
ندارد
سبحانی، بدهی معوقه بیمارستان‌ها و
داروخانه‌های دولتی را ۱۶۰ میلیارد تومان
اعلام کرد و اینگونه ادامه داد: «بر اساس
استانداردهای بین‌المللی باید از هر
دارویی یک ماه تا یک سال استوک وجود داشته
باشد تا در صورت وقوع اتفاقی، تا چند ماه
کمبود دارو ایجاد نشود اما به دلیل نبود
نقدینگی، دارو به اندازه کافی در انبارها
وجود ندارد و حتی در شرایط عادی با کمبود
دارو مواجه می‌شویم، بر این اساس وزارت
بهداشت باید کمک کند تا مشکل تحریم مرتفع
شود.» او از بی‌توجهی مجلس به نبود
نقدینگی در صنعت دارو گلایه کرد: «ما
به‌عنوان اتحادیه مکاتبات فراوانی با
مجلس انجام دادیم اما مجلس هنوز موافقتی
برای انجام مذاکرات نکرده است در این میان
در حالی که معاونت غذا و داروی وزارت
بهداشت متولی این بخش است اما بودجه در
اختیار او قرار ندارد.»
بنا به گفته سبحانی، چند ماه پیش دولت
تصویب کرد تا بودجه اضافه حدود ۱۰۰
میلیارد تومان به شرکت‌های پخش دارو داده
شود. این بودجه به وزارت بهداشت داده شد و
وزارتخانه نیز این اعتبار را در اختیار
دانشگاه‌ها قرار داد اما دانشگاه‌ها به
جای اینکه این بودجه را صرف دارو کنند آن
را خرج هزینه‌های جاری خود کردند. وقتی به
این موضوع اعتراض شد دانشگاه‌ها اعلام
کردند که این بودجه صرف پرداخت حقوق
عقب‌مانده کارمندان شده است!
رئیس اتحادیه واردکنندگان دارو خواستار
شد تا دولت اقدامی برای اختصاص مستقیم این
بودجه به بخش دارویی انجام دهد. به اعتقاد
او، نبود دارو در کشور می‌تواند بحران
اجتماعی و حتی سیاسی ایجاد کند و چنانچه
تحریم بیشتر شود این مشکل تشدید می‌شود.
</strong>
---------------------------------------------------------------------------
Link: http://www.iranpressnews.com/source/051505.htm
--
The webmaster!
--~--~---------~--~----~------------~-------~--~----~
- New: http://www.IranPressNews.com/zanan/
- http://www.IranPressNews.com/javan/
- Baraye daryafte tamame khabarha dar yek email rozaneh
http://groups.google.com/group/IranPressNews/subscribe?hl=en lotfan gozineye
"Digest Email" ra tik bezanid
- Baraye Farsi didan View > Encoding > "unicode utf-8" ra dar browser khod
gozinesh konid
- To unsubscribe from this group, send email to
[email protected]
-~----------~----~----~----~------~----~------~--~---
