กรุณาตอบแบบสอบถามเพื่อขอรับเอกสารฟรี
หรือโทรสอบถามข้อมูลได้ที่ 02-277 8770 # 97
                        แบบสอบถามการดูแลสุขภาพ และไลฟ์สไตล์   

1. ปัญหาสุขภาพของคุณคือ
[   ] น้ำหนักมาก ต้องการลดเหลือ ...... กิโลกรัม [   ] น้ำหนักน้อยเกินไป ต้องการเพิ่ม 
...... กิโลกรัม
[   ] ความดันสูง / ต่ำ                  [   ] หอบหืด / ภูมิแพ้ / ไมเกรน
[   ] เบาหวาน                           [   ] ปวดท้องประจำเดือน / ประจำเดือนมาผิดปกติ
[   ] คลอเลสเตอรอล / ไตรกลีเซอร์ไลน์ สูง                [   ] ท้องผูก
[   ] ผิวพรรณ ......................................            [   ] อื่น ๆ 
............................................

2. ในแต่ละวันคุณรับประทานอาหารครบ 3 มื้อ หรือไม่        [   ] ใช่        [   ] ไม่  
.......มื้อ / วัน (เช้า / เที่ยง / เย็น)

3. ค่าอาหารแต่ละมื้อที่คุณรับประทานราคาประมาณมื้อละกี่บาท
[   ] 20-25 บาท      [   ] 30-40 บาท            [   ] 50-60 บาท       [   ] มากกว่า 60 
บาทขึ้นไป

4. ปัจจุบันคุณดูแลสุขภาพอย่างไร
[   ] ออกกำลังการสม่ำเสมอ วันละ ...... นาที     [   ] ทานอาหารเสริม ยี่ห้อ 
.............................
[   ] ไม่สนใจการดูแลสุขภาพ                      [   ] อื่น ๆ 
.................................................

5. คุณเคยควบคุมน้ำหนักมาก่อนหรือไม่             [   ] เคย (ได้ผล / ไม่ได้ผล)   [   ] 
ไม่เคย     

6. คุณจริงจังกับการที่จะมีสุขภาพที่ดีหรือไม่            [   ] จริงจัง   [   ] 
ไม่จริงจัง

                สำหรับผู้ที่จริงจังที่จะมีรูปร่างและสุขภาพดี เราขอแนะนำ

       ผลิตภัณฑ์โปรแกรมอาหารสูตรสมดุลย์จากสมุนไพรธรรมชาติ ช่วยแก้ปัญหาน้ำหนัก สัดส่วน
และสุขภาพ ที่ต้นเหตุ อุดมด้วยสารอาหารบริสุทธิ์ครบ 5 หมู่ ทานแทนมื้ออาหารปกติ 1-2 มื้อ 
ต่อวัน 
ได้รับการรับรองจาก อย.54 ประเทศทั่วโลก ไม่ใช่ยาลดน้ำหนัก ไม่ต้องอดอาหาร 
ไม่มีผลข้างเคียง 
รับประกันความพอใจภายใน 1 เดือน ด้วยระบบคืนเงิน 100 % 

คุณสนใจที่จะทราบข้อมูลเกี่ยวกับโปรแกรมโภชนาการดูแลรูปร่างและสุขภาพหรือไม่

[   ]  สนใจ                     [   ]  ไม่สนใจ

      กรณีที่สนใจ เราจะมีเจ้าหน้าที่ติดต่อกลับไปหาคุณภายใน 48 ชั่วโมง 
เพื่อให้ทราบรายละเอียดและจัดส่งเอกสารฟรี

ชื่อ-นามสกุล 
................................................................................. 
อาชีพ ......................................
อายุ ....................... ส่วนสูง ........................ น้ำหนัก 
.............................. เบอร์โทรศัพท์ ...................
เวลาที่ติดต่อสะดวก .................................................... อื่น ๆ 
.........................................................

ที่อยู่ ที่จะให้จัดส่งเอกสารฟรี 
..........................................................................................................
................................................................................................................................................

==================================================== 
ขออภัยหากคุณไม่ต้องการเมลนี้ 
กรุณาส่งอีเมลของท่านมาที่ [EMAIL PROTECTED]
************************************************************************
--
To unsubscribe, e-mail:   <mailto:[EMAIL PROTECTED]>
For additional commands, e-mail: <mailto:[EMAIL PROTECTED]>

Reply via email to