https://www.rizospastis.gr/storyTextOnly.do?id=11008242&publDate=14/11/2020&textOnly=true
ΠΑΝΔΗΜΙΑ ΑΓΩΝΑΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΥΓΕΙΑ ΚΑΙ ΤΗ ΖΩΗ ΤΟΥ ΛΑΟΥ!
ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ «ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ»
Η οριακή κατάσταση στο μεγαλύτερο νοσοκομείο αποκαλύπτει το παραμύθι του
«θωρακισμένου ΕΣΥ»
Συνέντευξη με την Ελ. Παπαγεωργίου, ειδική παθολόγο σε μονάδα Covid-19,
και την Α. Καλούρη, νοσηλεύτρια ΜΕΘ
Χαρακτηριστικές και αποκαλυπτικές πλευρές για την εκρηκτική κατάσταση
που έχει διαμορφωθεί μέσα στην πανδημία στα δημόσια νοσοκομεία, με
ευθύνη της κυβέρνησης, που δεν πήρε μέτρα για τη θωράκισή τους,
συνεχίζοντας την χρόνια πολιτική εμπορευματοποίησης, υποστελέχωσης και
υποχρηματοδότησης, μεταφέρουν στον «Ριζοσπάστη» εργαζόμενοι στον
«Ευαγγελισμό», το μεγαλύτερο νοσοκομείο της χώρας.
Ακολουθεί η συζήτησή μας με την Ελένη Παπαγεωργίου, ειδική παθολόγο,
εργαζόμενη σε μονάδα Covid-19 του νοσοκομείου, και την Αννα Καλούρη,
νοσηλεύτρια ΜΕΘ.
***
-- Εκτός από την εκρηκτική κατάσταση στα νοσοκομεία της Θεσσαλονίκης,
συνεχείς είναι οι καταγγελίες των υγειονομικών ότι και στην Αττική τα
πράγματα πηγαίνουν στο «κόκκινο». Ποια είναι η κατάσταση στον «Ευαγγελισμό»;
Ελένη Παπαγεωργίου: Η κατάσταση στον «Ευαγγελισμό» και σε αρκετά
νοσοκομεία της Αττικής ήταν στο «κόκκινο» και πριν από την πανδημία. Για
παράδειγμα, πρόπερσι το χειμώνα οι διασωληνωμένοι εκτός ΜΕΘ προσέγγιζαν
τους 20! Το βασικό στοιχείο που βάζει στο «κόκκινο» το μεγαλύτερο
νοσοκομείο της χώρας είναι η διαχρονική υποστελέχωση, οι ελλείψεις σε
άψυχο υλικό, όπως κλίνες.
Για την κατάσταση σήμερα, τα στοιχεία είναι χαρακτηριστικά:
Η πληρότητα σε απλές κλίνες Covid-19 στις 11 Νοέμβρη έφτανε το 90%, ενώ
στις ΜΕΘ το 100%. Πρακτικά, τα νούμερα αυτά είναι απαγορευτικά για την
εισαγωγή περιστατικών στο νοσοκομείο και στη ΜΕΘ, ενώ ανοίγουν το δρόμο
για διασωληνωμένους σε κοινούς θαλάμους και για φαινόμενα Ιταλίας.
Η ανάπτυξη κλινών Covid-19 γίνεται σε βάρος κλινικών άλλων ειδικοτήτων -
Καρδιοχειρουργική, Ουρολογική, Οφθαλμολογική κ.ά. - με αντίστοιχη μείωση
των ασθενών που νοσηλεύουν. Κάτι ανάλογο συμβαίνει και με την
παρακολούθηση των χρόνιων ασθενών διαφόρων νόσων, αφού τα ραντεβού στα
εξωτερικά τακτικά ιατρεία έχουν μειωθεί πάνω από 40%. Αυτό σημαίνει
αύξηση της νοσηρότητας, ενώ όσοι ασθενείς έχουν οικονομική δυνατότητα
κατευθύνονται στον ιδιωτικό τομέα Υγείας. Οι μονάδες των πιο ισχυρών
ιδιωτικών ομίλων θησαυρίζουν και μέσα στην πανδημία, μάλιστα με τα
λεγόμενα «καθαρά» περιστατικά, δηλαδή χωρίς κορονοϊό, ενώ προφανώς
διαθέτουν κλίνες και προσωπικό ικανό να ανταποκριθεί στις ανάγκες τις
πανδημίας.
Την ίδια ώρα, η μεγάλη αύξηση των κρουσμάτων οδηγεί σε εκθετική αύξηση
του συνόλου των βαρδιών και εφημεριών. Αρα οδηγεί σε τεράστια
εντατικοποίηση της εργασίας, με αρνητικά αποτελέσματα και για το
προσωπικό και για τους ασθενείς.
Αννα Καλούρη: Η τελευταία εφημερία βρήκε το νοσοκομείο με 100%
πληρότητα, τόσο σε απλές κλίνες Covid όσο και στις δύο ΜΕΘ Covid. Η
πρόσφατη απόφαση του υπουργείου για αναστολή των κανονικών αδειών, καθώς
και η πρόσφατη τροπολογία για υποχρεωτική μετακίνηση εργαζομένων από
δημόσιες και ιδιωτικές μονάδες Υγείας, επιβεβαιώνουν αυτό που όλοι
γνωρίζουμε: Οτι δεν υπήρξε ουσιαστική ενίσχυση των δημόσιων μονάδων Υγείας.
Στις ΜΕΘ ελάχιστοι γιατροί έχουν την ευθύνη για δεκάδες ασθενείς, ενώ το
νοσηλευτικό προσωπικό έχει φτάσει στα όρια της εξάντλησης. Οι γιατροί
αναγκάζονται να ξεπερνούν το προβλεπόμενο όριο εφημεριών, με σοβαρές
συνέπειες για την υγεία τους, ενώ οι νοσηλευτές καλούνται να δουλέψουν
πρωινή και νυχτερινή βάρδια συνεχόμενα και την άλλη μέρα στην καλύτερη
περίπτωση απόγευμα. Αδειες ειδικού σκοπού δεν δίνονται, γιατί δεν
φτάνουμε να καλύψουμε τις βάρδιες!
-- Μες στη βδομάδα έγινε γνωστό ότι 26 εργαζόμενοι στον «Ευαγγελισμό»
βρέθηκαν θετικοί στον κορονοϊό και άλλοι 73 τέθηκαν σε καραντίνα, ενώ
συνεχώς μεγαλώνει το πρόβλημα και στα άλλα νοσοκομεία. Πώς προκύπτει
αυτή η μεγάλη διασπορά και τι σημαίνει για τη μάχη που δίνετε;
Ε.Π.: Τα απαράδεκτα νούμερα της ενδονοσοκομειακής διασποράς εν μέρει
ακολουθούν τη διασπορά του ιού στην κοινότητα, αλλά κατά κύριο λόγο
οφείλονται στα μηδαμινά μέτρα πρόληψης εκ μέρους των αρμοδίων και στην
«ελαστικοποίηση» των υγειονομικών πρωτοκόλλων από την πλευρά τους. Εχω
και προσωπικό παράδειγμα: Η Επιτροπή Λοιμώξεων του νοσοκομείου μού έχει
αρνηθεί τεστ και καραντίνα μετά από στενή επαφή με συνάδελφο
επιβεβαιωμένο κρούσμα. Η αιτιολογία; «Αν βγείτε προληπτικά σε καραντίνα,
ποιος θα μείνει να δουλέψει;».
Επίσης, η άρνηση των αρμοδίων για επαναλαμβανόμενα τεστ σε όλο το
υγειονομικό προσωπικό, ώστε να ανιχνευτούν οι ασυμπτωματικοί και να
κοπεί έγκαιρα το νήμα της μετάδοσης, οδηγεί σε περαιτέρω αύξηση της
διασποράς.
Τα νούμερα των κρουσμάτων στον «Ευαγγελισμό», που αποτελούν ενδεχομένως
μόνο την κορυφή του παγόβουνου, είναι πλέον επικίνδυνα, καθώς από τη μία
εκθέτουν στον κίνδυνο νόσησης τους εργαζόμενους και, από την άλλη,
καθένα από αυτά μπορεί να βγάλει εκτός μάχης νευραλγικά τμήματα του
νοσοκομείου, δεδομένου ότι το προσωπικό στα τμήματα φτάνει «τσίμα -
τσίμα». Για παράδειγμα, την προηγούμενη Δευτέρα, μέρα γενικής εφημερίας,
με την ανίχνευση 10 κρουσμάτων στο προσωπικό της Ορθοπαιδικής και της
Νευροχειρουργικής κλινικής, οι δύο κλινικές δεν συμμετείχαν στη γενική
εφημερία. Ελλείψει αυτών των ειδικοτήτων, ο «Ευαγγελισμός» δεν
λειτούργησε ως κέντρο τραύματος, όντας ένα από τα λίγα στην Αττική...
Τις προάλλες είχαμε θετικά κρούσματα στην υδραυλική υπηρεσία, που είναι
χρόνια με οριακό αριθμό εργαζομένων, με αποτέλεσμα την παντελή έλλειψη
υδραυλικού κατά τη νυχτερινή βάρδια για 5 μέρες!
Απέναντι σε αυτήν την κατάσταση, οι υγειονομικοί δίνουμε μάχη για
ουσιαστικά μέτρα για τον περιορισμό της διασποράς του ιού, στην κοινωνία
αλλά και στα νοσοκομεία. Είναι χαρακτηριστικό ότι μέλος της Επιτροπής
Λοιμώξεων του «Ευαγγελισμού», την επομένη των παραπάνω γεγονότων,
απευθύνθηκε μαινόμενος στο προσωπικό της κλινικής Covid-19 λέγοντας ότι
«οι θετικοί για κορονοϊό ιατροί θα πρέπει να στέλνονται να δουλεύουν
στην κλινική Covid-19» (!) ή ότι «τυχόν υγειονομικός στον "Ευαγγελισμό"
που θα βρεθεί θετικός, χρήζει Πειθαρχικού»!
Α.Κ.: Μία επιπλέον πλευρά είναι ότι το υγειονομικό προσωπικό, ακόμα κι
εκείνο που δουλεύει στις ΜΕΘ, εργάζεται πολλές φορές χωρίς επαρκή
εκπαίδευση για τον κατάλληλο τρόπο αντιμετώπισης ενός κρούσματος και
χωρίς επαρκή ή κατάλληλα μέτρα προστασίας.
Μάσκες, καθώς και ποδιές μιας χρήσης, δεν επαρκούν, ή δεν μας κάνουν!
Αντισηπτικό δεν υπάρχει σε όλο το νοσοκομείο. Μάσκες υψηλής
αναπνευστικής προστασίας, πλαστικά γυαλιά μιας χρήσης, αδιάβροχες φόρμες
υπάρχουν σε ποσότητα μικρού δείγματος, και αυτό σε περίπτωση που
χρειαστεί να νοσηλεύσουμε κάποιο κρούσμα κορονοϊού.
Πολλοί αναγκάζονται να συνεχίζουν να εργάζονται, παραβιάζοντας ακόμα και
τα ανεπαρκέστατα υγειονομικά πρωτόκολλα, αν και θα έπρεπε να έχουν τεθεί
σε καραντίνα, λόγω υψηλής έκθεσης στον ιό, με αποτέλεσμα να συνεχίζεται
η ενδονοσοκομειακή εξάπλωση της πανδημίας.
-- Ο υπουργός Υγείας δήλωσε παρ' όλα αυτά στην πρόσφατη συνέντευξη Τύπου
ότι το ΕΣΥ έχει ενισχυθεί σε τρεις μήνες «όσο ποτέ άλλοτε στη
μεταπολίτευση». Ποια είναι η πραγματικότητα;
Ε.Π.: Καταρχάς να επαναλάβουμε από ποια βάση ξεκινάμε. Οπως αναδεικνύουν
από την πρώτη στιγμή τα σωματεία των υγειονομικών, στην αρχή της
πανδημίας οι ελλείψεις σε μόνιμο ιατρικό προσωπικό έφταναν τις 6.500,
ενώ αυτές του λοιπού υγειονομικού προσωπικού τις 30.000. Ενισχύω -
θωρακίζω σημαίνει, κανονικά, καλύπτω πρώτα τα κενά και μετά υπερκαλύπτω.
Είναι επομένως αστείο να ισχυρίζεται κάτι τέτοιο σήμερα η κυβέρνηση, με
τις ελάχιστες προσλήψεις σε σχέση με τις ελλείψεις και τις ανάγκες, με
συμβάσεις με ημερομηνία λήξης.
Ακούμε θριαμβολογίες, όπως π.χ. για τις 300 κατεπείγουσες προσλήψεις
ιατρών σε ΜΕΘ, 8 μήνες μετά την εμφάνιση της πανδημίας στη χώρα. Η
πλειοψηφία τους υπηρετεί ήδη στο ΕΣΥ, πιθανώς σε παρόμοια πόστα, απλά με
άλλες συμβάσεις εργασίας. Την ίδια στιγμή, στο τέλος κάθε έτους
αποχωρούν με συνταξιοδότηση 300 - 400 έμπειροι γιατροί του ΕΣΥ...
Επιπλέον, το ότι προσλαμβάνονται ιατροί ποικίλων ειδικοτήτων (π.χ.
νεφρολόγοι, χειρουργοί) σε θέσεις εντατικολόγων, καθόλου δεν σημαίνει
ότι είναι κιόλας εκπαιδευμένοι γι' αυτό. Ισα ίσα η θέσπιση της
Εντατικολογίας ως δίχρονης ειδίκευσης για τους ιατρούς και ως
ειδικότητας για τους νοσηλευτές, υποδηλώνει την ανάγκη μακροχρόνιας
εκπαίδευσης.
Ακόμη, για ποια «ενίσχυση» μιλάνε, όταν παραμένουν κλειστά πολλά
νοσοκομεία (Πολυκλινική, Νοσημάτων Θώρακος, Πατησίων κ.ά.) που έκλεισαν
τα τελευταία χρόνια, με ευθύνη όλων των προηγούμενων κυβερνήσεων, με
αποτέλεσμα να έχουν χαθεί σημαντικές υποδομές και χιλιάδες νοσοκομειακές
κλίνες, που θα μπορούσαν τώρα να παίξουν σημαντικό ρόλο...
Α.Κ.: Το ίδιο ισχύει και με τα αναγκαία υλικά: Εκπρόσωποι της κυβέρνησης
και διοικητές μιλούν για υπερεπάρκεια και δημιουργία «στρατηγικού
αποθέματος σε ΜΑΠ», όταν καθημερινά αναγκαζόμαστε να κάνουμε καταμέτρηση
στο υλικό που υπάρχει στο νοσοκομείο και να παζαρεύουμε στον καταμερισμό
με βάση το φόρτο εργασίας, τα καθήκοντα και την επικινδυνότητα που
υπάρχει σε κάθε τμήμα...
Ολο αυτό το διάστημα που κερδήθηκε, η κυβέρνηση δεν εξόπλισε τις ΜΕΘ με
προσωπικό και υλικοτεχνική υποδομή. Χαρακτηριστικό είναι το παράδειγμα
της ΜΕΘ1 του νοσοκομείου. Υπό το βάρος της ραγδαίας αύξησης των
διασωληνωμένων, ασκήθηκε πίεση να ανοίξουν και τα 4 εναπομείναντα
κρεβάτια της μονάδας, η οποία λειτουργεί ήδη με 10 κλίνες covid-19. Η
ενημέρωση από την αρχή της πανδημίας, σύμφωνα με τους υπεύθυνους
λοιμώξεων, ήταν ότι αυτό είναι πρακτικά αδύνατο, γιατί δεν υπάρχει
εξαερισμός, ούτε καν παράθυρο, δεν υπάρχει εξοπλισμός και επαρκείς
παροχές οξυγόνου. Επιπλέον, δεν υπάρχει επαρκές ιατρικό και νοσηλευτικό
προσωπικό. Το 80% του προσωπικού είναι με ελαστικές σχέσεις εργασίας,
συνάδελφοι που ήρθαν με το πτυχίο στο χέρι και πρακτικά είναι δύσκολο να
εκπαιδευτούν σε τέτοιες συνθήκες.
-- Η κυβέρνηση ισχυρίζεται επίσης ότι δεν έχει μετατρέψει όλο το δημόσιο
σύστημα Υγείας σε σύστημα της μιας νόσου, επικαλούμενη εκατοντάδες
χιλιάδες εξετάσεις και χειρουργεία τον προηγούμενο μήνα. Ποια είναι η
αλήθεια;
Ε.Π.: Η κυβέρνηση μετατρέπει το δημόσιο σύστημα Υγείας σε σύστημα μίας
νόσου με δύο τρόπους.
Πρώτον, άμεσα, με ΠΝΠ και νομοθετικές ρυθμίσεις, με τρανταχτό παράδειγμα
τη μείωση των προγραμματισμένων χειρουργείων κατά 80%, επιχειρώντας να
«εξοικονομήσει» ιατρο-νοσηλευτικό προσωπικό και κλίνες, κυρίως ΜΕΘ, για
τις ανάγκες της πανδημίας. Οι 1.063 κλίνες ΜΕΘ, που δήθεν έχει
εξασφαλίσει η κυβέρνηση, προκύπτουν ακριβώς από τη στέρησή τους από
άλλες ασθένειες. Κι όμως, δεν είναι λίγες οι φορές που νοσηλεύουμε
ασθενείς με επιπλοκές χειρουργικών νόσων, οι οποίοι δεν χειρουργήθηκαν
στην ώρα τους. Και αυτό το φαινόμενο έχει αυξητική τάση.
Δεύτερον, έμμεσα, αφού η μετατροπή ολόκληρων κλινικών σε κλινικές covid
και οι μαζικές αποσπάσεις προσωπικού κάνουν τις αναμονές για εξέταση και
εισαγωγή τεράστιες και τις συνθήκες νοσηλείας εντελώς ακατάλληλες. Το
απαράδεκτο φαινόμενο του «ράντζου» και των 8 ασθενών σε 6κλινους
θαλάμους αποθαρρύνουν τους πάσχοντες να επισκεφτούν τα Επείγοντα των
νοσοκομείων, μένοντας σπίτι ώσπου να φτάσει ο κόμπος στο χτένι. Τα
στοιχεία από τις εφημερίες του «Ευαγγελισμού», που ακολούθησαν το πρώτο
lockdown, δείχνουν μεγάλη ποσοστιαία αύξηση στην επισκεψιμότητα των
επειγόντων περιστατικών, μεγάλη αύξηση της νοσηρότητας, με πιο βαριά
περιστατικά και αρρύθμιστους χρόνιους ασθενείς, όπως οι σακχαροδιαβητικοί.
Α.Κ.: Για να επανδρωθούν οι ΜΕΘ και οι κλίνες covid-19 του νοσοκομείου,
αποδυναμώνονται και απειλούνται με κατάρρευση τα άλλα τμήματα. Είναι
αδύνατη η πραγματοποίηση διακομιδών ασθενών εκτός νοσοκομείου και
εκτιμήσεων των ασθενών σε άλλες κλινικές και τμήματα του νοσοκομείου.
Οι ανάγκες σε κλίνες covid όλο και θα αυξάνονται. Αυτήν τη στιγμή το
νοσοκομείο λειτουργεί μόνο με 18 κλίνες γενικής ΜΕΘ. Με 100% πληρότητα
στις ΜΕΘ covid-19, ποιος μας διαβεβαιώνει ότι δεν θα καλυφθούν και
αυτές; Πού θα πάει ο πολυτραυματίας, ο καρκινοπαθής, ο εγκαυματίας;
Επιβεβαιώνεται δηλαδή ότι είναι αναγκαία η επίταξη του ιδιωτικού τομέα
Υγείας, όχι μόνο για την εξασφάλιση κλινών ΜΕΘ, αλλά και για την επαρκή
κάλυψη του πληθυσμού για όλες τις υπόλοιπες ασθένειες.
Επιβεβαιώνεται ότι χρειάζεται εδώ και τώρα νομοθετική ρύθμιση που να
περιλαμβάνει άμεση πρόσληψη όλων των ειδικευόμενων, εξειδικευόμενων και
ειδικευμένων ιατρών (αναισθησιολόγοι, παθολόγοι, πνευμονολόγοι,
εντατικολόγοι), άμεσες προσλήψεις χιλιάδων υγειονομικών των άλλων
αναγκαίων ειδικοτήτων (νοσηλευτές, φυσικοθεραπευτές, τεχνολόγοι,
τεχνικοί, διοικητικοί), μονιμοποίηση όλων των εργαζομένων με ελαστικές
σχέσεις εργασίας.
________
Orasi mailing list
για την διαγραφή σας από αυτή την λίστα στείλτε email στην διεύθυνση
orasi-requ...@hostvis.net
και στο θέμα γράψτε unsubscribe
Για να στείλετε ένα μήνυμα και να το διαβάσουν όλοι οι συνδρομητές της λίστας
στείλτε email στην διεύθυνση
Orasi@hostvis.net
διαβάστε τι συζητά αυτή η λίστα
http://hostvis.net/mailman/listinfo/orasi_hostvis.net
Για το αρχείο της λίστας
http://www.mail-archive.com/orasi@hostvis.net/
Εναλλακτικό αρχείο:
http://hostvis.net/pipermail/orasi_hostvis.net/
παλαιότερο αρχίο (έως 25/06/2011)
http://www.freelists.org/archives/orasi
__________
NVDA δωρεάν αναγνώστης οθόνης ένα πρόγραμμα ανοιχτού λογισμικού
http://www.nvda-project.org/
_____________
Τα ηχογραφημένα βιβλία με φυσική φωνή που ανεβαίνουν στις βιβλιοπροτάσεις
προσφέρονται από τις βιβλιοθήκες που λειτουργούν οι φορείς των τυφλών ενώ Για
να κατεβάσετε τον σχετικό κατάλογο επισκεφθείτε το
http://www.hostvis.net/audiobooks/katalogos.zip
____________
