Αντικαταθλιπτικά Φάρμακα και Εγκυμοσύνη Οι πιθανές παρενέργειες των ευρέως χρησιμοποιούμενων αντικαταθλιπτικών φαρμάκων τύπου Εκλεκτικών Αναστολέων Επαναπρόσληψης Σεροτονίνης (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors, SSRIs) είναι στο επίκεντρο του ενδιαφέροντος για σημαντικό αριθμό νέων γυναικών που υποβάλλονται σε θεραπεία για την Κατάθλιψη ή τις κρίσεις πανικού και έχοντας απαλλαχθεί από τα συμπτώματά τους, επιθυμούν να καταστούν έγκυες ενώ ταυτόχρονα υπάρχει ανάγκη συνέχισης της φαρμακευτικής αγωγής. Τα SSRIs από την άλλη, παρόλο που έχουν τεκμηριώσει την αποτελεσματικότητα τους στην θεραπεία κοινών ψυχολογικών νοσημάτων και το ήπιο προφίλ παρενεργειών τους, δεν έχουν αποδείξει την ασφάλεια τους κατά την κύηση, κυρίως λόγω του μικρού χρόνου κυκλοφορίας τους. Με τα ερωτήματα αυτά ασχολήθηκαν 2 μεγάλες έρευνες που δημοσιεύτηκαν ταυτόχρονα σε κορυφαίο Ιατρικό Περιοδικό. Και στις 2 έρευνες μαζί, μελέτησαν περίπου 20.000 γεννήσεις παιδιών που είχαν διαταραχές στην διάπλαση κατά την γέννηση τους και 10.000 γεννήσεις φυσιολογικών παιδιών και κατέγραψαν αν οι μητέρες τους ελάμβαναν κατά την διάρκεια της κύησης τους κάποιο SSRI. Σε γενικές γραμμές παρατηρήθηκε ότι οι γυναίκες που έπαιρναν SSRIs κατά την κύηση εμφάνισαν λίγο μεγαλύτερη πιθανότητα γέννησης παιδιού με ανωμαλίες σε σχέση με τις γυναίκες που δεν έπαιρναν SSRIs κατά την κύηση. Αν και ο κίνδυνος για εμφάνιση δυσπλασιών στο κυοφορούμενο έμβρυο είναι μικρός σε γυναίκες που λαμβάνουν SSRI’s κατά την κύηση, υπήρξαν εξαιρέσεις όπου συγκεκριμένα φάρμακα σχετίστηκαν με την εμφάνιση συγκεκριμένων δυσπλασιών. Αναλυτικότερα, η σερτραλίνη (Zoloft) συσχετίστηκε με μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης ομφαλοκήλης και δυσπλασιών της καρδιάς και η παροξετίνη (Seroxat) συσχετίστηκε με κίνδυνο δυσπλασιών της καρδιάς. Ομφαλοκήλη είναι ένα είδος κήλης κατά την οποία υπάρχει ένα άνοιγμα ή αδυναμία του κοιλιακού τοιχώματος στην περιοχή του ομφαλού, με αποτέλεσμα μέρος του εντέρου να προβάλλει προς τα έξω στην περιοχή του ομφαλού. Επίσης παρατηρήθηκαν εξαιρέσεις όπου η χρήση SSRIs κατά την κύηση συνδυάστηκε με αυξημένη σχετικά πιθανότητα εμφάνισης συγκεκριμένων μόνο δυσπλασιών όπως η πρώιμη συνοστέωση των οστών του κρανίου και η ανεγκεφαλία. Κατά την πρώιμη συνοστέωση, τα οστά του κρανίου παύουν να μεγαλώνουν από τους πρώτους χρόνους της ζωής και η κοιλότητα του κρανίου που δημιουργούν είναι μικρότερη από αυτή που θα χρειάζονταν ένας φυσιολογικός εγκέφαλος για να αναπτυχθεί με αποτέλεσμα διάφορες επιπλοκές δευτερογενώς όπως νοητική υστέρηση και κρίσεις σπασμών ως αποτέλεσμα της αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης. Η ανεγκεφαλία αποτελεί μια βαριά κατάσταση κατά την οποία ο εγκέφαλος δεν αναπτύσσεται σωστά κατά την κύηση και το νεογέννητο συνήθως δεν ζει για περισσότερες από 2 εβδομάδες. Τα αποτελέσματα των ερευνών αυτών δεν συνηγορούν υπέρ της απόλυτης ασφάλειας για την λήψη των SSRIs κατά την κύηση. Σαφέστατα όμως ο κίνδυνος είναι πολύ μικρός αν και υπάρχουν εξαιρέσεις για συγκεκριμένα φάρμακα και συγκεκριμένες δυσπλασίες. The New England Journal of Medicine, Ιούνιος 2007.
Γιώργος ________ Orasi mailing list για την διαγραφή σας από αυτή την λίστα στείλτε email στην διεύθυνση [email protected] και στο θέμα γράψτε unsubscribe Για να στείλετε ένα μήνυμα και να το διαβάσουν όλοι οι συνδρομητές της λίστας στείλτε email στην διεύθυνση [email protected] διαβάστε τι συζητά αυτή η λίστα http://hostvis.net/mailman/listinfo/orasi_hostvis.net Για το αρχείο της λίστας http://www.mail-archive.com/[email protected]/ παλαιότερο αρχίο (έως 25/06/2011) http://www.freelists.org/archives/orasi __________ NVDA δωρεάν αναγνώστης οθώνης ένα πρόγραμμα ανοιχτού λογισμικού http://www.nvda-project.org/ __________ Για καλή Ελληνική και ξένη μουσική, Θεατρικά έργα από το ελληνικό και παγκόσμιο ρεπερτόριο επισκεφθείτε το http://www.isobitis.com ______________
