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Recebemos
um paciente de 38 anos, fem., com história de aparecimento súbito
de edema moderado de lábios há 2 meses quando acordou. Nega quadro
semelhante prévio. Nega alergia a medicamentos e alimentos.Nega
patologias sistêmicas.
Nesta
época atendida por outro Serviço, teve como hipótese
diagnóstica edema angioneurótico de Quincke. Fez uso de
anti-histamínico com regressão parcial do
edema.
Há mais ou menos uma
semana tivemos contato com o caso, mantendo a paciente somente com queixa de
"inchaço" em lábio superior. Nega dor e outros sintomas.
Ao exame constata-se edema duro, envolvendo lábio superior nitidamente
visível, não depressível, sem dor à
palpação, sem sinais flogísticos ou ulceração
de pele e mucosa. Restante do exame físico otorrinolaringológico e
geral normal.
Gostaria da opinião do
grupo, quanto as hipóteses diagnósticas, exames complementares e
conduta.
Seria um
linfedema?
Deveríamos
biopsiar?
Antecipadamente, agradeço
Fernando Mattioli
Residente Serv. ORL e CCP do
Hosp.Servidor Estado São Paulo
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