-----Mensagem original-----
De: Dr. Sergio Doveinis <[EMAIL PROTECTED]>
Para: [EMAIL PROTECTED] <[EMAIL PROTECTED]>
Data: Segunda-feira, 10 de Janeiro de 2000 08:27
Assunto: [otorri.] Re: [otorri.] En: edema de l�bio
> CARRO FERANDO MARCOS
>
> TIVE VARIOS CASOS COMO QUADRO EM MINA CLINICA E A HIPOTESE DIAGNOSTICA
>FOI DE EDEMA ANGIONERUROTICO DE QUINCKE. USI CORTICOIDE PARA A CRISE E
>CASOS HOUVE QUE SE REPETIU A CRISE.
> NA MINHA EXPERIENCIA, USEI O PASPAT , COMO IMUNOTERAPIA INESPECIFICA,EM
>SERIE DE 10 AMPOLAS E PELO MENOS AT� AGORA N�O HOUVE RECEDIVA. TENHO
>CASO DE ENFERMEIRA DE UM DOS NOSSOS HOSPITAIS QUE TEVE UMA CRISE HA MAIS
>OU MENOS 8 ANOS E QUE TENHO CONTACTO OCASIONAL NO HOSPITAL EM QUE TRABALHO,
>SEM RECIDIVA. PODE SER QUE TENHA SIDO UMA CRISE ISOLADA, MAS SEMPRE QUE
>TENHO UM CASO DESTE USO A REFERIDA MEDICA��O.
>
>----------SERGIO DOVEINIS
>[EMAIL PROTECTED]
>De: Fernando Marcos Mattioli <[EMAIL PROTECTED]>
>Para: [EMAIL PROTECTED]
>Assunto: [otorri.] En: edema de l�bio
>Data: Domingo, 18 de Abril de 1999 14:42
>
>
>-----Mensagem original-----
>De: Fernando Marcos Mattioli <[EMAIL PROTECTED]>
>Para: [EMAIL PROTECTED] <[EMAIL PROTECTED]>
>Data: ter�a-feira, 21 de Dezembro de 1999,00:00
>Assunto: edema de l�bio
>
>
> Recebemos um paciente de 38 anos, branca, fem., com hist�ria de
>aparecimento s�bito de edema moderado de l�bios h� 2 meses quando acordou.
>Nega quadro semelhante pr�vio. Nega alergia a medicamentos e alimentos.Nega
>patologias sist�micas.
> Nesta �poca atendida por outro Servi�o, teve como hip�tese
>diagn�stica edema angioneur�tico de Quincke. Fez uso de anti-histam�nico
>com regress�o parcial do edema.
> H� mais ou menos uma semana tivemos contato com o caso, mantendo a
>paciente somente com queixa de "incha�o" em l�bio superior. Nega dor e
>outros sintomas. Ao exame constata-se edema duro, envolvendo l�bio superior
>nitidamente vis�vel, n�o depress�vel, sem dor � palpa��o, sem sinais
>flog�sticos ou ulcera��o de pele e mucosa. Restante do exame f�sico
>otorrinolaringol�gico e geral normal.
> Gostaria da opini�o do grupo, quanto as hip�teses diagn�sticas,
>exames complementares e conduta.
> Seria um linfedema?
> Dever�amos biopsiar?
>
>
>Antecipadamente, agrade�o
>
> Fernando
>Mattioli
>
> Residente
>Serv. ORL e CCP do
>
>Hosp.Servidor Estado S�o Paulo
>
> Dr. S�rgio ,
Desculpe-me a demora na resposta e nos agradecimentos pela aten��o,pois
estava sem conex�o com o grupo.
O que achei anormal neste caso, foi o edema residual que permaneceu no
l�bio superior da paciente. Segundo a literatura, o edema angioneur�tico de
Quincke se caracteriza por per�odos de agudiza��o, com aparecimento de edema
em face ( seja ele de l�bios, p�lpebras, etc.) e seu total desaparecimento
em horas ou dias. Por este fato aventei a possibilidade de se tratar de
outra patologia.
Grato
Fernando Mattioli
