Caro Charly,

    Esta sua paciente já deve ter feito uma polissonografia e vc deve avaliar o índice de apnéia/hipopnéia encontrado. Sendo elevado ( acima de 40/hora ), o nCPAP é realmente a única forma de tratamento adequado para os casos de obesidade mórbida. Ocorre que nestes pacientes costuma haver uma hipoventilação alveolar associada, o que é provável no seu caso pela baixa saturação de oxi-hemoglobina relatada, e além disso estes pacientes tem necessidade de altas pressões inspiratórias - para abrir as vias aéreas - pela sua massa corporal muito aumentada. Portanto é talvez mais adequado adaptar o uso de um BiPAP com pressões ins/expiratórias diferenciadas. Este é mais caro que o CPAP comum, mas vale a pena!

    Tomara ela consiga perder peso no Spa, mas não acho que vc deva apostar nisso.

    Se vc tem pouca experiência na área acho que deve encaminhá-la a alguém que trabalhe com isso na sua região, pois há diversas dificuldades de adaptação ao aparelho e os grandes obesos são os que costumam dar mais complicações. Quanto a onde comprar, qualquer representante tipo "home-care" tem o aparelho. Mas novamente, acho que vc não deveria acompanhar esta paciente sozinho. 

    Grande abraço, e espero ter sido útil.     Lucas.
 

Aos colegas da lista . Solicito informações sobre as indicações e como adquirir o CPAP , pois estou com uma paciente muito obesa , hipertensa com baixa saturação de O2 ( classificada como grave) durante o sono (mão me lembro quanto neste momento) que esta indo para um "spa" para tentar perder peso . Charly TorregrossaCaraguatatuba - SP

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