[otorri.] =?iso-8859-1?Q?paralisia_facial_traum=E1tica?=

[Marcial Armando Salaverry]

Prezado Jorge Pierre Com refer�ncia ao seu caso voc� n�o relatou qualquer exame eletrl�gico. Uma eletromiografia poderia informar se  do lado paralisado existe apenas fibrila��o ou se tamb�m potenciais nascentes. O exame eletromiogr�fico repetido cada 10 dias durante um m�s d� uma boa informa��o sobre a evolu��o do caso. Voc� refere o metodo de Bordeaux para informar o grau de comprometimento da face. H� muitos mas eu nunca usei nenhum. Eu prefiro um m�todo mais objetivo e r�pido, eu prefiro medir o �ngulo de inclina��o da comissura oral [AICO]. Tiro duas medidas: com a face em repouso e for�ando um sorriso. Apezar de ser um informa��o limitada ao andar m�dio da face, ï¿½ a parte mais importante sob o ponto de vista est�tico. Num individuo normal teremos AICO 0-0. Todos os casos de paralisia de bom progn�stico tem a primeira medida em 0 e a segunda em 10 a 15 graus. Eu nunca operei um paciente que tivesse a primeira medida em 0 isto � que em repouso tivesse a comissura na horizontal. S�o pacientes que curam bem porque t�m boa tonicidade muscular. Com essas duas medidas eu acompanhava a evolu��o dos casos, quando eu clinicava. Receba um abra�o do colega e amigo M.Salaverry bem.