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Caro Aurélio
Permita-me opinar no seu
caso: Acho muito pouco provável esta criança
ter otosclerose, pela raridade desta patologia na população
pediátrica e pelo fato de ser unilateral. Você poderia repetir a
impedanciometria, talvez seja uma curva tipo B e não As (OMS à
D?). Qual o valor da complacência estática registrada pelo
impedanciômetro no OD(máximo relaxamento - complacência em
200daPa)? Mesmo que seja uma curva As, significa rigidez da cadeia ossicular mas
não necessariamente otosclerose (como já colocou a colega
Vidiana).
Se eu fosse tratar este
paciente indicaria adenoidectomia e paracentese bilateral (após
tratamento clínico para OMS ter falhado). No ato cirúrgico
avaliaria a presença de efusão em AMBOS ouvidos e, caso houvesse
glue ear, colocaria tubo de ventilação de curta
permanência.
Marcelo Serra
-----Mensagem original-----
De:
Aurélio Pereira de Medeiros <[EMAIL PROTECTED]>
Para:
OTORRINO - GRUPO DE DISCUSSÃO <[EMAIL PROTECTED]>
Data:
Domingo, 20 de Fevereiro de 2000 10:24
Assunto: [otorri.] Re:
SURDEZ
Estou
reencaminhando novamente esta mensagem .Por algum motivo, que
desconheço , fiquei sem receber os e-mail do grupo .
Caso alguém tenha
respondido solicito a cortesia de responder novamente.
Obrigado
!
-----Mensagem original-----
ENVIADA EM 15/02/2000 - 15:49 h
AOS COLEGAS DO GRUPO ,
Solicito ajuda quanto ao seguinte caso
:
Criança , sexo masculino , 4 anos
, com história de hipoacusia há 90 dias , segundo os pais
.
ANTEC.:
OTOSCLEROSE NA FAMILIA
OTOSCOPIA : OD = mancha de
coloração amarronzada , riniforme em MT , de
aproximadamente 3 mm [ a mancha não esta no promontorio e sim na
MT ] , reflexo presente.
OE = discreta retração MT.
RINOSCOPIA /
OROFARINGE = ndn
- RX CAVUM = hipertrofia de tecido adenoidiano [ +2/+4 ]
- AUDIO = S.TRANS. BILAT. [ PIOR A DIREITA
]
SRT OD = 40
dB
SRT OE = 15 dB
IRF OD = 96
%
IRF OE = 100 %
- IMPED.= CURVA " As " OD / CURVA
" C " OE / PRESSÃO OD = "
O " / OE = " -- 200
"
REFL. OD AUS. em todas frequencias / REFL. OE AUS. na
frequencia de 4000Hz
H.D.: OTOSCLEROSE OD e
DISFUNÇÃO TUBÁRIA EM OE
C.D. : Iniciado tratamento medicamentoso p/ a
disfunção tubária , na eventual falha realizarei
adenoidectomia e colocação de tubo de
ventilação .
Solicito comentários sobre o que se pode fazer com
relação a OD .
Antecipadamente agradeço,
Aurélio.
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