|
Prezado Elemar,
Aqui na Santa Casa de Porto
Alegre fizemos um ensaio-cl�nico randomizado comparando o uso de tamp�o nasal
(aquele tradicional, utilizando esponja e preservativo) em septoplastias com ou
sem turbinectomias parciais por 24 ou 48 horas e n�o encontramos diferen�a
alguma nas complica��es, exceto, � claro, a dor por mais 24 horas no grupo
tamponado por 48 horas. Esse trabalho est� sendo publicado em breve no
Otolaryngology- Head and Neck Surgery, receio que nos pr�ximos 3 meses, pois j�
corrigimos os "proofs". Agora estamos iniciando um outro ensaio-cl�nico
randomizado comparando 24 horas de tamponamento contra a sutura do septo nasal
em septoplastias. Em nossa cl�nica particular j� faz algum tempo que n�o mais
temos colocado tamp�es, sem aparente maior incid�ncia de sangramento
p�s-operat�rio. Mas como na �poca em que vivemos o que vale � a evid�ncia
oriunda de pesquisas bem delineadas, � o que estamos tentando
obter.
Um abra�o.
Jos� Faibes Lubianca Neto
Prof. Assistente de ORL da FFFCMPA
Servi�o de ORL da Santa Casa de POA
----- Original Message -----
Sent: Sunday, March 12, 2000 5:17
PM
Subject: [otorri.] Re: [otorri.]
P�s-op.
Prezado Dr Elemar.
H� alguns anos n�o
utilizamos tamponamento nasal quer c/ gase ou dedo de luva, ap�s as
septoplastias acompanhada de turbinoplastia. Colocamos um splint (
comercializado pela RICHARD DO BRASIL ) nasal que cont�m, uma canaleta por
onde o paciente tem um certo de conforto respirat�rio p�s op, e que tb serve
para fazer alguma compress�o na parede lateral, visto que nossa t�cnica
preferida � a ressec��o submucosa do corneto inferior. Mesmo quando fazemos
abordagem as turbinas m�dias tb n�o usamos tamp�o. Se necess�rio, coloco uma
l�mina de gelfoan junto c/ o splint. Costumo deixar em m�dia 7 dias, com
recomenda��o de n�o manipular nem assoar as narinas. Prescrevo sempre
antibiotico, e no pos op imediati uso Transamim EV de 8/8h, at� a alta
hospitalar. J� fiz isso at� em pacientes hipertensos s/ qualquer tipo de
sangramento significativo. Agora, este splint tb pode ser feito na hora,
com RX ( n�o recomento pois espeta e o pacinte reclama muito para tirar)
ou tubo de soro. Se n�o estou enganada o split nasal foi publicado na revista
da SBORL em 99 ou 98.
Abra�os
Maria Helena Melo - RJ
COLEGAS DO GRUPO
Estou precisando de artigos ou trabalhos sobre a
n�o utiliza��o de tamp�o nasal no p�s-op de septoplastia e turbinectomia.Se
alguem do grupo puder me ajudar, agrade�o desde
j�.
|
