Re: [otorri.] Lesao cirurgica de tuba auditiva

[Dani & Mau]

Moacyr,   Acho que a id�ia de colocar tubos de longa dura��o � a mais vi�vel, mas voc� poderia ao mesmo tempo tentar cateterizar a tuba auditiva no momento da miringotomia e achar algum orif�cio no t�rus tub�rio. Feito isto voc� pode usar sondas de Itar para tentar dilatar este orif�cio, e usar Mitomicina C para evitar a cicatriza��o. Temos usado mitomicina C aqui com muita frequ�ncia e com �timos resultados. Ela � uma droga antineopl�sica que tem sido usada pelos oftalmologistas h� varios anos para evitar a cicatriza��o (ela evita o crescimento/migra��o dos fibroblastos e a forma��o de prote�nas).N�s a temos usado para casos complicados de atresia coanal, estenose subgl�tica, atresia do CAE... A concentra��o usada � 0,2 mg/cc com aplica��o t�pica (coton�ide) por 2-3 minutos. Boa sorte!   Daniela Carvalho Fellow - Pediatric Otolaryngology Children's Hospital of San Diego, CA   ----- Original Message ----- From: Moacyr Pinto da Costa To: [EMAIL PROTECTED] Sent: Tuesday, March 28, 2000 5:34 PM Subject: [otorri.] Lesao cirurgica de tuba auditiva Pe�o opini�o aos colegas com rel a esse caso que chegou ao meu consultorio. Paciente jovem foi submetido a cirurgia nasal{septoplastia com turbinectomia} e poucos dias apos comecou com sensacao de ouvidos cheios. O profissional que operou colocou tubo de ventilacao bilateral. Apos a saida dos tubinhos voltou a apresentar o mesmo quadro de plenitude auricular bilateral, qdo entao resolveu procurar-me. Na otoscopia havia sinais de nivel liquido bilateral. Na videonasofibroscopia tomei um susto ao ver que os orificios tubarios foram "fulgurados" e nao havia nem o contorno dos torus, que estava com um tecido cicatricial e traves fibroticas. N�o sei o que fazer, alem de colocar TV de longa permanencia. EU NUNCA TINHA VISTO ISSO !!!   Abracos a todos   MOACYR OTORRINOCENTER BEL-PA