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Caro Moacyr,
Os sintomas iniciaram-se no pós-operatório imediato. Estou
enviando as fotos da tomografia feita dia 29/03/00, cujo laudo sugere que as
alterações encontradas são cicatriciais.
Parece-me que foi feito um acesso combinado via fossa média -
mastoidectomia, com destruição do ouvido médio e ouvido
interno e secção do nervo facial.
Pergunto aos colegas: haveria uma
forma menos radical de abordar um tumor nesta localização?
Saudações,
Jorge Pierre, Crato-CE
Caro Jorge
Gostaria de saber se os sintomas foram
imediatos apos a cirurgia ? e se a paciente nao foi examinada logo por um
ORL. A depresao na mastoide sugere que foi amplamente broqueada, logo que
deve ser iatrogenia.{nao seria osso sintetico?}
Abraços
Moacyr
Otorrinocente Bel-Pa
----- Original Message -----
Sent: Saturday, April 01, 2000 2:00
PM
Subject: [otorri.] Re: [otorri.]
Re: [otorri.] tumoração no ouvido médio
Prezado Jorge,
Neste momento tudo é especulação.
Além do comentado pelo Silvio pode ser tambem um colesteatoma
iatrogênico. O pior de tudo é que provavelmente a CT
não vai ajudar muito, pois as alterações cirurgicas
podem mascarar. Uma ressonância magnética poderia dar
maiores subsídios quanto`ao tipo de massa tumoral (se for tumor).
O mais importante seria um contato com a equipe cirurgica anterior para
saber exatamente o que e como foi feita a cirurgia (se foi aberta a
mastóide) e o laudo do anatomo-patológico. Os sintomas da
doente advem de sequelas cirúrgicas e não do achado
otoscópico.
abraços
Ricardo Bento
Jorge,
Lá vai um chute: Dependendo de quem operou
esta paciente e da técnica utilizada, como parece ter havido
brocagem da mastóide, talvez a tumoração seja
material de preenchimento da via de acesso que pode ter-se extendido
ao ouvido médio. Alguns pacientes que operei de lesões
de base do crânio em que usei gordura para fechar o acesso
apresentam este aspecto no
pós-operatório.
Aguardemos a CT.
Abraços,
Sílvio Caldas
Paciente de 55 anos, sexo feminino,
procurou-nos com queixas de zumbidos, anacusia e paralisia
facial tipo periférica a esquerda, com inicio há 2
anos, após cirurgia neurológica para
remoção de meningeoma (sic). À otoscopia a
paciente apresenta uma massa de coloração branca
visível nos quadrantes posteriores do tímpano, o
qual encontra-se íntegro. Há uma cicatriz
iniciando-se na região parietal, acima do zigoma,
estendendo-se até a região retro-auricular,
contornando o sulco a uma distância de 5cm, e uma
depressão no córtex da mastóide. O que
poderia ser esta tumoração? Estou aguardando as
tomografias feitas antes e após a cirurugia e enviarei
fotos assim que possível. Enquanto isso alguém
arrisca um palpite?
Jorge Pierre,
Crato-CE
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