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Caríssimo Jorge,
Parece que meu "chute" inicial acertou em cheio.
Acho que a imagem que víamos na otoscopia era mesmo tecido de fechamento
de via de acesso.
Abraços,
Sílvio Ronaldinho Caldas
-----Mensagem original-----
De:
jorge henrique arraes de alencar pierre <[EMAIL PROTECTED]>
Para:
[EMAIL PROTECTED]
<[EMAIL PROTECTED]>
Data:
Domingo, 9 de Abril de 2000 20:57
Assunto: [otorri.] Re:
[otorri.] Re: [otorri.] Re: [otorri.] Re: [otorri.] tumoração
no ouvido médio
Caro Moacyr,
Os sintomas iniciaram-se
no pós-operatório imediato. Estou enviando as fotos da
tomografia feita dia 29/03/00, cujo laudo sugere que as
alterações encontradas são cicatriciais.
Parece-me que foi feito um
acesso combinado via fossa média - mastoidectomia, com
destruição do ouvido médio e ouvido interno e
secção do nervo facial.
Pergunto aos colegas: haveria
uma forma menos radical de abordar um tumor nesta localização?
Saudações,
Jorge Pierre, Crato-CE
Caro Jorge
Gostaria de saber se os sintomas foram
imediatos apos a cirurgia ? e se a paciente nao foi examinada logo por
um ORL. A depresao na mastoide sugere que foi amplamente broqueada, logo
que deve ser iatrogenia.{nao seria osso sintetico?}
Abraços
Moacyr
Otorrinocente Bel-Pa
----- Original Message -----
Sent: Saturday, April 01, 2000
2:00 PM
Subject: [otorri.] Re:
[otorri.] Re: [otorri.] tumoração no ouvido
médio
Prezado Jorge,
Neste momento tudo é
especulação. Além do comentado pelo Silvio pode
ser tambem um colesteatoma iatrogênico. O pior de tudo
é que provavelmente a CT não vai ajudar muito, pois as
alterações cirurgicas podem mascarar. Uma
ressonância magnética poderia dar maiores
subsídios quanto`ao tipo de massa tumoral (se for tumor). O
mais importante seria um contato com a equipe cirurgica anterior
para saber exatamente o que e como foi feita a cirurgia (se foi
aberta a mastóide) e o laudo do anatomo-patológico. Os
sintomas da doente advem de sequelas cirúrgicas e não
do achado otoscópico.
abraços
Ricardo Bento
Jorge,
Lá vai um chute: Dependendo de quem
operou esta paciente e da técnica utilizada, como parece
ter havido brocagem da mastóide, talvez a
tumoração seja material de preenchimento da via de
acesso que pode ter-se extendido ao ouvido médio. Alguns
pacientes que operei de lesões de base do crânio em
que usei gordura para fechar o acesso apresentam este aspecto no
pós-operatório.
Aguardemos a CT.
Abraços,
Sílvio Caldas
Paciente de 55 anos, sexo
feminino, procurou-nos com queixas de zumbidos, anacusia e
paralisia facial tipo periférica a esquerda, com
inicio há 2 anos, após cirurgia
neurológica para remoção de meningeoma
(sic). À otoscopia a paciente apresenta uma massa de
coloração branca visível nos quadrantes
posteriores do tímpano, o qual encontra-se
íntegro. Há uma cicatriz iniciando-se na
região parietal, acima do zigoma, estendendo-se
até a região retro-auricular, contornando o
sulco a uma distância de 5cm, e uma
depressão no córtex da mastóide. O que
poderia ser esta tumoração? Estou aguardando
as tomografias feitas antes e após a cirurugia e
enviarei fotos assim que possível. Enquanto isso
alguém arrisca um
palpite?
Jorge
Pierre,
Crato-CE
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