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Edgar,
Apesar da idade, a paciente pode ter esclerose
m�ltipla (a idade mais comum de aparecimento dos sintomas � 15 a 50 anos). H�
relatos de pacientes cujos primeiros sintomas de EM s�o altera��es do paladar, e
a RNM que voc� descreveu, com imagens com sinal "hiperintenso" em T2 na
subst�ncia branca periventricular, � sugestiva de EM. Para o diagn�stico
definitivo deve-se procurar IgG no LCR e realizar potenciais evocados visuais.
Outro diagn�stico diferencial seriam infartos isqu�micos.
Daniela Carvalho
San Diego, CA
----- Original Message -----
Sent: Sunday, April 16, 2000 8:48
AM
Subject: [otorri.] Perda gusta��o
Paciente de 56 anos acordou h� mais ou menos
30 dias com perda total do gosto da comida. O doce era tipo acido e o salgado
n�o percebia. Sensa��o de saliva mais grossa. O neurologista investigou com
ressonancia magnetica e laudo mostra enc�falo com algumas imagens com sinal
hipertenso em T2 e PD, sem car�ter expansivo, localizadas espa�amente na
substancia branca periventricular em centros semi-ovais, de car�ter
inespecifico, podendo corresponder a espa�os perivasculares amplos,
pequenas �reas isquemicas ou de desmieliniza��o. A tomografia dos
seios da face totalmente normal. Foi iniciado h� 15 dias com deflanil 7,5 mg+
trental e agora mais benerva. O que mais podemos fazer ou
investigar???????
Edgar Deiss
Otorrino Pato Branco
Parana
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