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Oi Eliana,
A sua pergunta é quase que um capítulo sobre
otite secretora, o que para mim seria difícil responder em poucas linhas.
Voce poderia ler algo no nosso livro "Tratado de
Otologia".
De maneira geral, o tubo de ventilação na otite
secretora é usado qundo o tratamento clínico não resolver
principalmente a perda auditiva na criança, que como voce sabe leva a
prejuízos que depois são difíceis de resolver. O fato de
ter um pouco de "catarro" no ouvido por algum tempo da vida (porque
normalmente isso normaliza com a idade) não quer dizer nada se a perda
auditiva não for grande.
Um outro lado é o problema da retração da
MT (disfunção tubária) que pode levar a otite média
crônica. Esta indicação é mais "veemente" e
acho que deve ser mais utilizada. Prova disso é que após a era do
tubinho (anos 70 para frente) diminuiu muito a incidência de OMC simples e
colesteatomatosa. (lógico que há outros fatores que também
colaboraram - Antibióticos, acesso ao médico, tratamentos de
alergia, nutrição etc...) mas o tubinho foi sem dúvida um
importante fator.
A terceira coisa é a questão das otites de
repetição, que eu acho que EM ALGUNS CASOS o TV resolve. Em alguns
até piora e somos obrigados a tirá-lo.
Cara Eliana, como voce
vê a questão é complexa e infelizmente não posso
ficar "divagando"muito por uma questão até de tempo, mas
lembre-se que não há matemática nisso tudo e nem
principalmente CONSENSO (que infelizmente as Sociedades - inclusive a nossa-
querem tentar fazer imitando um modêlo matemático Americano) .
Não existe CONSENSO e sim BOMSENSO, mas lembre-se a natureza é
sábia e com a idade as otites tendem a melhorar, cabe a nós darmos
uma boa audição à criança e prevenir
sequelas.
abraços
Ricardo Bento
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[otorri.] =?iso-8859-1?Q?Re:_=5Botorri.=5D_Tubinho_de_Ventila=E7=E3o_Trans-timp=E2n?==?iso-8859-1?Q?ica?=
PROF. RICARDO FERREIRA BENTO Wed, 19 Apr 2000 12:11:00 -0700
