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-----Mensagem original-----
De: Regis <[EMAIL PROTECTED]> Para: [EMAIL PROTECTED] <[EMAIL PROTECTED]> Data: Quarta-feira, 26 de Abril de 2000 17:09 Assunto: [otorri.] caso sobre sinusite cronica E.T.,m,17 anos ,estudante
QP:tosse,dificuldade para respirar ha 1
ano
HDA:paciente diz ter iniciado com tosse e
catarro esbranquiçado ha cerca de 1 ano.Ainda dificuldade para
respirar,que segundo familiar ocorre desde os 3/4 anos.Refere espirros,coceira
no nariz,principalmente no inverno
Durante esses ultimos 12 meses utilizou os
seguintes medicamenos:Zinnat ,Cefamox ,Amoxil Cipro,Clavulim e nao obteve
melhora.Fez uso de corticoide e soluçao de Parsons
Antecedentes morbidos,familiares:sp
Exame fisico:a endoscopia nasossinusal evidencia
secreçao mucopurulenta
em ambas fossas nasais (oriunda de meato medio
,meato superior),hipertrofia de cornetos inferiores e amigdalas faringeas(grau
3)
exames complementares:tomografia
computadorizada dos seios paranasais evidenciando panssinusopatia(comprometendo
seios maxilares,etmoide anterior e posterior e seio frontal em ambos
lados)
minha conduta inicial foi utilizar
clavulanato(apos cultura)por 20 dias e corticoide (8 dias).Nao obtive bom
resultado .
Optei por realizar
]adenoidectomia ,turbinoplastia,antrostomia maxilar bilateral e
etmoidectomia(via endoscopio)
gostaria de uma de saber qual minha proxima
conduta
atenciosamente
Dr.Regis
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