>From: "mbroering"<[EMAIL PROTECTED]> >Reply-To: [EMAIL PROTECTED] >To: [EMAIL PROTECTED] >Subject: [otorri.] En:[otorri.] D�vida Date: Fri, 2 Jun 2000 16:16:56 >-0300 > >Caros Colegas: >Gostaria de informa��es acerca de tumor em regi�o >parot�dea. > � seguro observar-se ap�s exame de imagem (eco) >compat�vel com adenoma pleom�rfico e n�o indicar >cirurgia? > Sensibilidade e seguran�a da pun��o em par�tida? >Obrigado. > >Caro colega, >Acredito que,frente a uma historia clinica e um exame de imagem sugestivos >de Adenoma Pleomorfico da Parotida,a melhor conduta �:Parotidectomia >total,preservando o facial,com exame de congela�ao durante o ato cirurgico >pois,a descoberta de um tumor maligno,implicaria em esvaziamento cervical >funcional de principio,seguido ou nao de Radioterapia,em fun�ao do >resultado anatomopatologico.A pun�ao com agulha fina,nao teria espa�o,neste >caso,pois nao mudaria a minha conduta. Por�m,este tema abre espa�o para muitas discussoes porque,ainda nao ha um consenso e o espectro de condutas"aceitaveis" � grande.Poderiamos pensar que:como o risco de maligniza�ao deste tipo de tumor � pequeno, seu crescimento � lento e a porcentagem de Paralisia Facial existe,mesmo em maos experientes,que o mais seguro � nao operar.Por outro lado,poderiamos passar ao lado de um tumor maligno,ja que,a clinica,as imagens e a pun�ao com agulha fina nao garantem 100% o diagnostico,nos tumores das glandulas salivares.Isso,sem falar,na parte estetica e no risco de disseminar o Adenoma localmente,se optarmos por exames citologicos periodicos.Discutirmos com os nossos pacientes,espondo-lhes todos esses pros e contras,� o mais seguro,para ele e para nos.Um abra�o.Paulo R.Figueiredo ________________________________________________________________________ Get Your Private, Free E-mail from MSN Hotmail at http://www.hotmail.com
