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Neste caso uma adenoidectomia parcial cuidadosa
(usando o caut�rio acoplado ao aspirador) seria o indicado. Desta maneira
remove-se somente a por��o da aden�ide que est� obstru�ndo as coanas. A por��o
inferior fica intacta para evitar insufici�ncia velopalatina. A melhor maneira
de fazer isto � usar o espelho lar�ngeo para visualizar a nasofaringe/coanas
durante o procedimento. Esta t�cnica com visualiza��o indireta � a mais
utilizada aqui nos EUA para adenoidectomia. Sugeriria tamb�m o uso de tubos de
ventila��o de "m�dia/longa dura��o" (Duravent, Paparella) j� que h� �vula b�fida
e, portanto, maior chance de haver recorr�ncia da OME. Avalia��o fonoaudiol�gica
e gen�tica tamb�m seriam recomendadas.
Daniela Carvalho
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- [otorri.] insuf velopalatina rsvaz
- Dani & Mau
