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Caro Paulo,
        neste caso, que � extramamente intrigante, devido a raridade de uma les�o t�o pequena em face gerar dois nodos supeitos  bilaterais, eu pergunto:
- N�o seria poss�vel a realiza��o de BAAF guiada por US ou mesmo por CT?
        Caso contr�rio, eu conversaria com o paciente sobre a necessidade de diagn�stico para uma conduta definitiva e tentaria, ou uma bx excisional com congela��o e esvaziamento cervical radical modificado ampliado para nodos periparot�deos, em caso de positividade do nodo retirado( se o procedimento fosse liberado pela anestesia) ou uma bx excisional seguida de RDTX , se a condi��o cl�nica fosse muito ruim

Aguardo o retorno e esclarecimento do caso

Adriano

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