Prezado Aur�lio: H�, exatamente, cerca de dois anos, tive a oportunidade de ter contato com um paciente com quadro cl�nico bastante parecido. tratava-se de les�o granulomatosa em fossa nasal, em paciente rural, lavrador, que teve o azar de sofrer infesta��o por mi�ase (chegou a eliminar insetos adultos, que voavam de sua fossa nasal). Foi feita aplica��o t�pica de iodof�rmio, para elimina��o das larvas e antibi�ticoterapia sist�mica. O paciente em quest�o, j� idoso, infelizmente foi a �bito, pois a les�o levou a uma infec��o bacteriana secund�ria, evoluindo com sepse, acidose etc, complica��o do estado geral. Deve-se investigar essa "massa". Bi�psia para estudo anatomopatol�gico (j� realizada, claro) e laborat�rio para granulomatoses. Geralmente � dif�cil a ocorr�ncia de mi�ase (de fossa) nasal isoladamente. Quase sempre existe uma les�o subjascente que "atrai" as moscas para o local, com a deposi��o de ovos (descuido da higiene, les�es tumorais, ferimentos etc). Esperando ser �til, subscrevo-me, Silvio Dias ----Mensagem original----- De: Aur�lio Pereira de Medeiros <[EMAIL PROTECTED]> Para: Otorrino - Grupo de Discuss�o <[EMAIL PROTECTED]> Data: Quarta-feira, 25 de Outubro de 2000 16:45 Assunto: [otorri.] Miiase de Seios Paranais AOS COLEGAS DO GRUPO , Solicito parecer sobre o seguinte caso : Pcte 60 anos , sexo masc. , trabalhador rural , diab�tico e hipertenso . Apresentando h� aproximadamente 2 dias sa�da de larvas pela fossa nasal esquerda. AO EX.: Presen�a de vermes adultos em fossa nasal esquerda , mucosa septal edemaciada e sangrante. CT SAF : Presen�a de " massa " ocupando toda fossa nasal esquerda e seios paranasais � esquerda [ maxilar , etm�ide , frontal e esfenoidal ] ; � direita observa-se velamento em seio etmoidal m�dio . CONDUTA : Interna��o + ATB + IVERMECTINA [ revectina * ] + retirada de in�meras larvas + bi�psia da mucosa septal e da concha m�dia . Pergunto : O QUE MAIS PODE SER FEITO ? Obrigado, Aur�lio _________________________________________________________ Oi! Voc� quer um iG-mail gratuito? Ent�o clique aqui: http://www.ig.com.br/paginas/assineigmail.html
