[otorri.] =?iso-8859-1?Q?En:_=5Botorri.=5DSobre_surdez_e_grosseria_s=FAbitas_-_PROT?==?iso-8859-1?Q?OCOLO_de_TRATAMENTO_1?=

Thu, 09 Nov 2000 17:52:49 -0800

 
-----Mensagem original-----
De: silvio dias <[EMAIL PROTECTED]>
Para: Marcos Sarvat <[EMAIL PROTECTED]>
Data: Segunda-feira, 6 de Novembro de 2000 23:44
Assunto: Re: [otorri.]Sobre surdez e grosseria súbitas - PROTOCOLO de TRATAMENTO 1

Depois de algum tempo lendo este vibrante e maravilhoso texto, precisarei de mais tempo para refletir cada centímetro, cada linha, cada palavra, o jogo de palavras, o sentido das palavras e crescer. Ao crescer,  muito mais tempo para compreender a verdade nele contida e poder aproveitar positivamente tamanha sabedoria.
Obrigado William Shakespeare  e você Sarvat, por trazer cultura e poesia ao nosso grupo.
-----Mensagem original-----
De: Marcos Sarvat <[EMAIL PROTECTED]>
Para: [EMAIL PROTECTED] <[EMAIL PROTECTED]>
Data: Quinta-feira, 2 de Novembro de 2000 18:50
Assunto: [otorri.]Sobre surdez e grosseria súbitas - PROTOCOLO de TRATAMENTO 1

DEPOIS DE ALGUM TEMPO

"Depois de algum tempo você aprende a diferença, a sutil diferença entre dar a mão e acorrentar uma alma. E você aprende que amar não significa apoiar-se, e que companhia nem sempre significa segurança. E começa aprender que beijos não são contratos, e que presentes não são promessas. E começa a aceitar suas derrotas com a cabeça erguida e olhos adiante, com a graça de um adulto e não com a tristeza de uma criança. E aprende a construir todas as suas estradas no hoje, porque o terreno do amanhã é incerto demais para os planos, e o futuro tem o costume de cair em meio ao vão. Depois de um tempo, você aprende que o sol queima, se ficar a ele exposto por muito tempo. E aprende que, não importa o quanto você se importe, algumas pessoas simplesmente não se importam... E aceita que, não importa quão boa seja uma pessoa, ela vai feri-lo de vez em quando, e você precisa perdoá-la por isso. Aprende que falar pode aliviar dores emocionais. Descobre que leva-se anos para construir confiança e apenas segundos para destruí-la, e que você pode fazer coisas em um instante, das quais se arrependerá pelo resto da vida. Aprende que verdadeiras amizades continuam a crescer, mesmo a longas distâncias. E o que importa não é o que você tem na vida, mas quem você tem na vida. E que bons amigos são a família que nos permitiram escolher. Aprende que não temos que mudar de amigos, se compreendermos que os amigos mudam. Percebe que seu melhor amigo e você podem fazer qualquer coisa, ou nada, e terem bons momentos juntos. Descobre que as pessoas com quem você mais se importa na vida são tomadas de você muito depressa - por isso, sempre devemos deixar as pessoas que amamos com palavras amorosas; pode ser a última vez que as vejamos. Aprende que as circunstâncias e os ambientes têm influência sobre nós, mas que nós somos responsáveis por nós mesmos. Começa a aprender que não deve se comparar com os outros, mas com o melhor que você pode ser. Descobre que leva muito tempo para se tornar a pessoa que você quer ser, e que o tempo é curto. Aprende que não importa onde já chegou, mas aonde está indo; mas que, se você não sabe para onde está indo, qualquer lugar serve. Aprende que, ou você controla seus atos ou eles o controlarão, e que ser flexível não significa ser fraco ou não ter personalidade, pois não importa quão delicada e frágil seja uma situação, sempre existem dois lados. Aprende que heróis são pessoas que fizeram o que era necessário fazer, enfrentando as conseqüências.

Aprende que paciência requer muita prática. Descobre que, algumas vezes, a pessoa que você espera que chute, quando você cai, é uma das poucas que o ajudam a levantar-se. Aprende que maturidade tem mais a ver com os tipos de experiência que se teve e o que se aprendeu com elas, do que com quantos aniversários você celebrou. Aprende que há mais dos seus pais em você do que você supunha. Aprende que nunca se deve dizer a uma criança que sonhos são bobagens, poucas coisas são tão humilhantes, e seria uma tragédia se ela acreditasse nisso. Aprende que quando está com raiva tem o direito de estar com raiva, mas isso não lhe dá o direito de ser cruel. Descobre que só porque alguém não o ama do jeito que você quer, não significa que esse alguém não o ame com todas as forças, pois existem pessoas que nos amam, mas simplesmente não sabem como demonstrar ou viver isso. Aprende que nem sempre é suficiente ser perdoado por alguém - algumas vezes, você tem que aprender a perdoar a si mesmo. Aprende que, com a mesma severidade com que julga, você  será em algum momento condenado. Aprende que não importa em quantos pedaços seu coração foi partido, o mundo não pára para que você junte os seus cacos. Aprende que o tempo não é algo que possa voltar para trás. Portanto, plante seu jardim e decore sua alma, ao invés de esperar que alguém lhe traga flores. E você aprende que realmente pode suportar... que realmente é forte, e que pode ir mais longe depois de pensar que não pode mais. E que realmente a vida tem valor e que você tem valor diante da vida!"

William Shakespeare

 

----- Original Message -----
Sent: Wednesday, November 01, 2000 10:11 PM
Subject: [otorri.] Re: [otorri.] Re: [otorri.] SURDEZ SÚBITA - PROTOCOLO de TRATAMENTO

Ricardo, Geraldo e Aurélio:
 
                    Estimados colegas: Li as respostas dadas ao Aurélio e quero respeitosamente discordar de ambos.
                                    Sou Diretor da UNIMED local e tratamos todos os cooperados com seriedade e dignidade.
                                     Prezado Ricardo, a atitude isolada ou inadequada de alguns não pode servir para generalizar contra todo um SISTEMA, tanto é que no caso a defesa do colega sai de um membro do SISTEMA.
                                    Geraldo, a SBORL e quem quer que seja podem ser acionados mas são entidades meramente consultivas e não NORMATIVAS.
                                    Aurélio, seu problema é outro e chama-se desconhecimento da lei (NORMAS). Vamos então a elas:
                                   1-) O auditor deve desempenhar seu trabalho nos limites das normas do CRM. VOCÊ SABIA DISSO? O auditor não pode interferir em qualquer conduta? VOCÊ SABIA DISSO? O AUDITOR OU A UNIMED NÃO PODEM EFETUAR GLOSA! VOCÊ SABIA DISSO?
A UNIMED TEM UM CONSELHO DE ETICA MÉDICA! VOCÊ SABIA DISSO? NENHUM MÉDICO PODE INTERFERIR EM HONORÁRIO DE OUTRO MÉDICO! VOCÊ SABIA DISSO?
                                    Isto posto vamos a resolução do seu caso de forma clara e simples:
                                   1-) A glosa está comprovada por escrito? Confirme isto por escrito. Caso você não consiga comprovar por escrito , vá com um colega médico seu amigo, falar com o auditor e o presidente da UNIMED local para que o mesmo ouça que a glosa foi realmente praticada. Pronto seu colega é testemunha ocular.
                                   2-) Espere receber o pagamento do mês subsequente ao atendimento ou quando efetivamente deveria ser pago. Guarde esse documento.
                                   3-) Isto feito fale com o AUDITOR E COM O PRESIDENTE DA COOPERATIVA informalmente e mostre que sente-se injustiçado pela atitude.
                                   4-) Se isto resolveu ótimo, se isto não resolveu enderece em duas vias um pedido de reconsideração por escrito ao Conselho de Administração da Cooperativa. Guarde a segunda via que deve acusar o recebimento com assinatura do Superintendente ou do Presidente. Se eles se negarem a receber é só fazer uma correspondência com A.R. (aviso de recebimento) de conteúdo declarado aos mesmos. Na correspondência fixe um prazo elastico para resposta tipo 15 dias.
                                   5-) Aguarde a resposta.
                                   6-) Se ultrapassado o prazo não vier resposta ou a decisão for mantida, aí vamos checar se você realmente foi injustiçado ou seus dados não são verdadeiros.
                                    a-) Protocole COM DATA denúncia na Comissão de Ética da Coope-rativa contra o Auditor e o Presidente da Cooperativa , SOLICITANDO ABERTURA DE EXPE-DIENTE. Para praticar a glosa e a mesma LEGALMENTE ser efetivada É CONDIÇÃO OBRI-GATORIA SER INFORMADO O CRM DO FATO NO MOMENTO DA GLOSA. SE ELES NÃO FORMALIZARAM O FATO, O CRM NÃO ACATA A GLOSA E DETERMINA O PAGAMENTO E PUNE OS COLEGAS. NENHUM COLEGA PODE TER HONORÁRIOS GLOSADOS SEM QUE O CRM SEJA INFORMADO DO FATO ( veja parecer do CRM a respeito ).
                                       b-) A partir daí você decide o final...........
                                       c-) O proprio mail enviado pelo Dr. Ricardo Ferreira Bento ( Professor Livre Docente ) pode ser utilizado para amparar sua Conduta, junto a comissão de ética e ao CRM.
                                      d-) A SBORL pode formalizar um "agravo" junto a comissão de ética de sua cooperativa, mas desculpe-me a franqueza, nunca ví nossa sociedade tomar postura de nos defender realmente, o que vejo são poemas e mais poemas. Prezado Geraldo , neste ítem dispenso sua resposta, é o que sinto. Espero que sua atuação venha a mudar a indefesa profissão de Otorrinolaringologista. Vale lembrar que quase 50% dos sócios da SBORL não votaram na sua chapa, o que mostra o grau de descontentamento imenso e a dividida sociedade que temos. Ressalva justa seja feita que não há nada de pessoal contra o seu nome especificamente, a quem não conheço, inclusive tendo excelente impressão pessoal no site.
                                    Mas a Sociedade da Eletronistagmografia, das minhas primeiras 2.000 ligaduras para o tratamento da Epistaxe , etc. que patrocina tantos outros eventos sabida-mente com interesses não muito claros deverá passar por uma maior transparência ou então continuará assim: quase 66% dos sócios nem comparecem para votar, mostrando de forma inquestionável o descaso do sócio pelos destinos de nossa Sociedade, infelizmente para todos nós. Plagiando o falecido Franco Montoro: "Da SBORL que temos para a que queremos......" acrescento " falta muito, muito mesmo!".
                                   e-) Aurélio: explique melhor essa tal de situação vexatória? Ouve quebra de sigilo? O Auditor responde também por isso!
                                    Agora você está totalmente aparado para se defender e receber seus honorários que se SEUS DADOS SÃO ABSOLUTAMENTE VERDADEIROS me parecem mais que justos. Porém, o que ocorre é que muitos colegas contam verdades parciais e aí a coisa complica............
                                   Gostaria de saber o resultado final disto e vou ficar aguardando. Se você quiser inclusive eu entro em contato com o Presidente da sua cooperativa e com nosso colega auditor havendo sua concordância e autorização para ajudá-lo, tentando mostrar-lhes e convencê-los da decisão infeliz tomada.
                                    Caso prefira uma "conversa amistosa" para resolver o problema o que também é sensato, utilize este mail mostrando-o na cooperativa. ( NOTA: Solicito-lhe a gentileza de retirar do corpo do mail tudo o que se referir a SBORL - não autorizo divulgação pública de minha opinião pessoal sobre a SBORL - vale lembrar que estamos em um site médico).
                                     
Um abraço,
 
 
Celso Clementino Moreira
0xx142643899
Lençóis Paulista
 
 
           
----- Original Message -----
Sent: Wednesday, November 01, 2000 9:26 AM
Subject: [otorri.] Re: [otorri.] SURDEZ SÚBITA - PROTOCOLO de TRATAMENTO

Caro Aurélio,
 
Os artigos que existem na literatura são aqueles que os outros colegas já te passaram. Eu tenho um trabalho praticamente pronto para publicação, mas ainda não publicado.
Os resultados são bons e continuamos com o protocolo.
 
Desculpe eu ter te colocado nesta "enrrascada".... Mas infelizmente estas coisas acontecem nos convênios e a UNIMED se diz Cooperativa de Médicos !!!!!. Coisas da Defesa Profissional ..... porque voce não procura a SBORL ? Nossa entidade deveria ajudá-lo.
 
Se eu puder te ajudar com meus resultados e uma declaração minha com meu trabalho e resultados, me avise.
 
abraços
 
Ricardo Bento
 
 
-----Mensagem original-----
De: Aurélio Pereira de Medeiros <[EMAIL PROTECTED]>
Para: Otorrino - Grupo de Discussão <[EMAIL PROTECTED]>
Data: Quarta-feira, 25 de Outubro de 2000 16:24
Assunto: [otorri.] SURDEZ SÚBITA - PROTOCOLO de TRATAMENTO

Caros colegas gostaria de receber referências bibliográficas sobre condutas em SURDEZ SÚBITA.
 
Há cerca de 1 ano internei um paciente com Surdez Súbita e fiz o PROTOCOLO ensinado aqui pelo Prof. Ricardo Bento [ DEXTRAN + DECADRON + ZOVIRAX ] e me recordo bem que não havia nada ainda confirmado sobre o uso do acyclovir em casos iniciais onde não houvesse suspeita de acometimento viral, mas que pela experiência pessoal do Prof. poderia haver uma melhora do quadro se iniciado até o 5 º dia .
 
O problema que enfrento no momento é com a auditoria da UNIMED , pois segundo os mesmos a conta ficou caríssima e não há nenhuma REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA que respalde a minha prescrição.  CONCLUSÃO : GLOSARAM a CONTA .
 
Passo no momento por uma situação vexatória  no hospital ,  na unimed e com o paciente e seus familiares.
 
Agradeço antecipadamente a ajuda de todos.
Aurélio 
 

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