----- Original Message -----
Sent: Monday, November 13, 2000
11:22 AM
Subject: [otorri.] Discussão
de caso II . Há fotos em anexo [ não há
vírus ]
Caros colegas , antes de
colocar este novo caso em discussão , trago notícias boas
sobre o caso da MIIASE de seios paranasais , o paciente encontra-se
assintomático e livre das larvas . Quanto a AUDITORIA da UNIMED
sobre a conduta em SURDEZ SÚBITA , encaminhei a
declaração do Prof. Ricardo F. Bento , bem como as
referências bibliográficas e xerox de livros textos . E ,
não recebi ainda nenhuma orientação por parte da
SBORL - DEFESA PROFISSIONAL quanto a este caso lastimável
.
APRESENTAÇÃO DO
CASO :
Pcte sexo feminino , 76 anos
, HAS controlada , RINOPATIA ALÉRGICA .
Refere SURDEZ ,
PRESSÃO e ZUMBIDO pulsátil em ORELHA DIREITA e
VERTIGENS esporadicamente há aproximadamente 3 anos
.
Ao exame :
NDN
AUDIO
: OD = S.MISTA[ SN leve a severo + Scond. discreta
] + SRT = 30 dB + IRF = 88 %
OE = SN leve a mod. + SRT= 15 dB + IRF =
92 %
IMPED.: OD = curva 'As'
OE = curva 'A'
REFLEXO : AUSENTE em todas frequências bilateralmente
COMPLACÊNCIA : dentro da normalidade
CT = Velamento quase total das células da
mastóide e velamento parcial do antro . epitimpano e
mesotimpano em Orelha Direita . Demais estruturas preservadas e sem
anormalidades . [ segue em anexo as imagens ]
PERGUNTA : Qual a melhor conduta neste caso ?
Agradeço antecipadamente,
Aurélio.
