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Mensagem enviada por " Edson Bastos Freitas" <[EMAIL PROTECTED]>
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Prezado Clovis
A sua indagação é muito pertinente. A sinusite fúngica tem merecido atencão
especial nos últimos anos, por nós otorrinos, devido a grande evolução da
rinologia, esta representada pelo conhecimento da patologia, endoscopia
nasosinusal,Tomografia computadorizada e cirurgia endoscópica.
Segundo Rouvier, deve-se suspeitar quando diante de um quadro de sinusite
crônica, principalmente unilateral e maxilar( bola fúngica).A rinorréia pode
evidenciar grumos de fungos, em geral escuro, pois o principal agente é o
aspergilus. Podemos encontrar também alterações pulmonares, principalmente
em indivíduos imunodeficientes, o que deve ser sempre pesquisado. Um
diagnóstico diferencial importante é a sinusite odontogenica devido a íntima
relação dos pré-molares superiores com o seio maxilar.
O diagnóstico é facilitado pela Tomografia computadorizada, que mostra além
do bloqueio osteo-meatal, imagens tipo metálicas no interior do seio
maxilar, o que é muito sugestivo do envolvimento fúngico.
O tratamento é sempre cirúrgico com remoção das hifas e exame anátomo
patológico do material, chamando a atenção do patologista para a sua
suspeita, com o objetivo de realizar colorações especiais para fungos. Pode
ser complementado com tratamento medicamentoso anti fúngico principalmente
se acometido as vias aéreas inferiores.
Não tenho visto em crianças, sendo na nossa experiencia mais comum entre os
adultos.
Vamos esperar a opinião dos outros colegas que irá complementar a nossa
observação.
Um tríplice abraço
Edson Bastos
HCFMUFBA
-----Mensagem Original-----
De: "Clovis" <[EMAIL PROTECTED]>
Para: <[EMAIL PROTECTED]>
Enviada em: quinta-feira, 7 de maio de 1998 18:18
Assunto: [otorri.] Sinusite fúngica
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> Mensagem enviada por Clovis <[EMAIL PROTECTED]>
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> ...
> Sou pediatra e gostaria de saber dos colegas, otorrinos e pediatras entre
> outros, sobre quando devemos suspeitar da etiologia das sinusites ser por
> fungos ? Quais os meios de diagnósticos ? E o tratamento, é só cirúrgico
?
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