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Mensagem enviada por "silvio dias" <[EMAIL PROTECTED]>
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...
marcos:
mordedura, qualquer que seja (de c�o ou de gente) = ferida contaminada.
aprendemos nos bancos da escola.
evita-se sutura.
no entanto, j� tive oportunidade de suturar les�es extensas por mordedura de
c�o, com excelente resultado p�s-operat�rio.
minha conduta:
lavar, lavar e lavar bem o interior da ferida. uso povidine degermante
mesmo, fazendo espuma. sangra bem, eu sei. geralmente as les�es s�o em
membros, por isso torna-se f�cil, em alguns casos usar garrote para
hemostasia. ap�s a lavagem inicial, irrigo com bastante soro fisiol�gico e
parto para uma etapa importante: lavo de novo com degermante. igual cabelo,
primeira lavagem para tirar o "grosso", a segunda para limpar de verdade.
fa�o antibi�tico sist�mico e realizo a sutura. mantenho antibioticoterapia
por 10 dias, observando a evolu��o cicatricial. quando infecta, geralmente
ocorre deisc�ncia em torno do 4� ou 5� dia. abro alguns pontos ou todos se
necess�rio. de qualquer forma em les�es extensas vale a pena tentar
aproximar as bordas. sei que h� controv�rsia.
no caso em quest�o existe uma situa��o mais delicada, que � a avuls�o de
tecido, no caso, o l�bulo da orelha. a chance de pega do implante j� n�o �
muito boa mesmo em feridas limpas, no entanto, na minha opini�o, � v�lido
tentar suturar de volta, lavando bem o local e reavivando as bordas da
ferida. o paciente n�o tem nada a perder ( a n�o ser o que j� perdeu). claro
que o sucesso depende de v�rios fatores, entre eles o tempo decorrido entre
o "acidente" e o atendimento m�dico.
silvio dias.
----- Original Message -----
From: "Marcos Mesquita" <[EMAIL PROTECTED]>
To: "Lista ORL" <[EMAIL PROTECTED]>
Sent: Sunday, September 06, 1998 9:37 PM
Subject: [otorri.] Mordida de c�o
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> Mensagem enviada por "Marcos Mesquita" <[EMAIL PROTECTED]>
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>
> ...
> Gostaria de saber a conduta frente a uma avuls�o traum�tica de l�bulo de
> pavilh�o auricular por mordida de c�o.
> Deve-se fazer sutura prim�ria da ferida?
> Se o paciente trouxesse o l�bulo, deveria ser reimplantado? mesmo
> tratando de ferida contaminada?
>
> Atenciosamente
> Marcos
>
> ...
>
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> Para sair desta lista envie uma msg para:
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