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Mensagem enviada por "Andrea" <[EMAIL PROTECTED]>
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M�nica,
no diagn�stico de refluxo laringo-far�ngeo deve ser considerada
a pHmetria com duplo probe (1 no 1/3 inferior do es�fago e outro no pr�ximo
ao esfincter esofagiano superior). Como foi dito, a EDA afasta esofagite
causada pelo refluxo e neoplasia esof�gica. A phmetria com �nico probe
apresenta elevado falso negativo quando comparado ao quadro cl�nico
lar�ngeo. Isso ocorre pois a mucosa esof�gica apresenta maior resist�ncia
que a lar�ngea �s altera��es do pH. Deste modo �ndices de refluxos pouco
�cidos e de curta dura��o podem n�o levar a altera��es esof�gicas por�m
podem levar a altera��es na mucosa lar�ngea (o mais frequente � laringite
sem esofagite).
Como a phmetria com duplo probe � pouco acess�vel o teste
terap�utico torna-se a conduta mais aprorpiada.
Sandro Torres (ORL-BA)
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