Marcelo.  Eu pediria RNM e se negativa para neoplasia , pediria imunologia para virus herpes....
 
  C�ssio
----- Original Message -----
From: mfserra
Sent: Wednesday, October 10, 2001 10:31 PM
Subject: [otorri.] Labirintopatia

Gostaria da opini�o dos colegas sobre o seguinte caso:
Paciente 39 anos, sexo M, h� 3 anos apresentou epis�dio de tontura rotat�ria, disacusia em ouvido esquerdo e paralisia facial perif�rica ipsilateral. Na ocasi�o, foi avaliado por outro colega ORL que solicitou CT de cr�nio e ossos temporais que n�o mostrava qualquer anormalidade, N�o tem audiometria da �poca. Foi medicado (n�o sabe relatar as drogas) e evoluiu com regress�o completa da paralisia e hipoacusia, mas persist�ncia da tontura, que deixou de ser rotat�ria para manifestar-se como desequil�brio e sensa��o de press�o na cabe�a. J� usou diversos tipos de antivertiginosos sem sucesso.
Avaliei o mesmo h� 7 dias. Apresenta-se apenas com queixa de desequil�brio, sem outras manifesta��es, inclusive ao exame neurol�gico.
Audiometria e BERA realizados agora: NORMAIS
O que pensar? Sequela de neuronite vestibular?
Como conduzir o caso?
Aguardo a opini�o dos colegas
Grato
Marcelo Serra 

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