La lettre du Professeur Joyeux : cancerologue, specialiste de la nutrition, 
professeur de medecine et chirurgien des hopitaux

 
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Bon à savoir sur les chimiothérapies abusives

Il est vrai qu'il y a des abus avec la chimiothérapie et qu'une personne de 80 
ou 85 ans, par exemple, n'a pas systématiquement besoin d'entrer dans un 
protocole avec une chimiothérapie difficile à supporter, qui risque de 
raccourcir sa vie au lieu de la prolonger confortablement.



Il peut en être de même chez des patients en bout de vie, quand on leur propose 
des chimiothérapies dans le cadre d'essais thérapeutiques au profit de 
laboratoires pharmaceutiques qui testent de nouvelles molécules. On leur parle 
de nouveaux traitements, de ces nouvelles molécules dont on majore les effets 
positifs pour les faire plus facilement accepter. Parfois, il s'agit 
d'acharnement thérapeutique !



Les chimiothérapies sont intégrées dans des protocoles thérapeutiques 
longuement réfléchis par les spécialistes dans des conférences de consensus 
souvent sponsorisées directement ou indirectement par les laboratoires 
fabriquant les médicaments à prescrire.



Ils sont appliqués parfois avec le minimum de discernement, sans même voir le 
patient, uniquement sur les données d'un dossier anonyme, soumis à une Réunion 
de Concertation Pluridisciplinaire (RCP). C'est pourquoi en dernière analyse 
c'est le cancérologue référent, celui dans lequel le malade a confiance, qui 
suit ou non les décisions de la RCP et conseille le patient.





Qu'est-ce que « la chimio » ?

Les chimiothérapies sont pour la plupart constituées de l'association de 
médicaments dits "antimitotiques", c'est-à-dire destinés à empêcher une cellule 
cancéreuse de se multiplier, mais qui exercent aussi leurs effets sur toutes 
nos cellules normales en cours de multiplication : les globules blancs qui se 
renouvellent tous les 7 jours, les globules rouges tous les 120 jours, les 
cellules de notre langue tous les 10 jours, celles de l'intestin tous les 4 
jours, celles de nos cheveux…





Le traitement de l'avenir

L'avenir des traitements médicaux du cancer, ce sont les thérapies ciblées, 
selon le potentiel d'agressivité du tissu tumoral évalué par nos collègues 
anatomo-pathologistes.



Ces thérapies sont pour la plupart constituées d'anti-facteurs de croissance 
spécifiques du tissu tumoral ou de molécules anti-angiogéniques destinées à 
inhiber la croissance des vaisseaux qui nourrissent la tumeur. On peut proposer 
aussi des anticorps spécifiques de la tumeur, selon les données cellulaires du 
tissu cancéreux et de celui qui l'entoure.



Toutes ces thérapies doivent être proposées selon les données biologiques, mais 
aussi en tenant compte de l'état général, physique et psychologique, du patient 
qui doit être informé dans le détail des modes d'action, des effets positifs et 
des effets délétères du traitement.



Les indications des chimiothérapies à visée curative – de guérison – ne sont 
pas contestables. Elles concernent de plus en plus de localisations 
cancéreuses, même au début de leur évolution, donc aux stades de début de la 
maladie. On peut citer les lésions ovariennes et testiculaires, les lymphomes 
quelle que soit l'atteinte de l'organe, les pathologies cancéreuses des cancers 
dits liquides (par opposition aux cancers solides) touchant les globules du 
sang, leucémies pour les globules blancs, la maladie de Vaquez pour les 
globules rouges ou les atteintes des plaquettes, trop ou trop peu nombreuses.





Pour les cancers plus évolués

Il y a aussi des indications de chimiothérapies lorsque le cancer est à un 
stade plus évolué : les atteintes mammaires quand les ganglions sont atteints, 
les atteintes pulmonaires et bronchiques volumineuses, les atteintes digestives 
de l'œsophage, de l'estomac, du côlon, du rectum, du foie, du pancréas ; celles 
qui touchent le système gynécologique (corps ou col de l'utérus) ou le système 
urinaire (rein, vessie) et la prostate, comme l'atteinte cancéreuse du système 
nerveux (cerveau et moelle épinière). En général ces chimiothérapies sont 
destinées à neutraliser les atteintes métastatiques régionales (dans la région 
du cancer primaire) ou les métastases à distance.



On considère ces chimiothérapies comme adjuvantes des autres traitements que 
permettent la chirurgie et/ou la radiothérapie.





Attention aux « progrès »

Mais attention, les progrès actuels donnent l'impression que les lignes de 
chimiothérapie se succèdent sans arrêt. Elles finissent souvent par épuiser les 
patients. C'est là que des abus sont possibles car il y a toujours des 
protocoles nouveaux, des molécules nouvelles, proposés par nos amis chercheurs 
qui rêvent tous d'avoir enfin mis au point les traitements définitivement 
efficaces.



Le cancérologue doit alors peser avec discernement le rapport bénéfice-risque, 
selon l'état physique et psychologique du patient, la durée de la maladie, son 
stade d'évolution.



Rien ne vaut d'être en équipe en associant toute l'équipe soignante pour faire 
les meilleurs choix pour le patient.



Bien à vous,



Professeur Henri Joyeux





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Sans effet secondaire : Un des plus graves problèmes de la médecine actuelle 
est que, par manque de temps, de formation, mais aussi pour des raisons 
légales, les médecins conventionnels ont tendance à ne PAS proposer à leurs 
patients des solutions naturelles, qui offrent pourtant de grands espoirs. On 
sait pourtant aujourd'hui que des composés naturels peuvent contribuer à 
soulager douleurs et maladies, sans danger ni effet secondaire, et pour un coût 
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