NA VOJNOMEDICINSKOJ AKADEMIJI JEDINSTVEN OPERATIVNI ZAHVAT


Uspešno operisana srčana mana na luku aorte

U svetu se mogu na prste nabrojati pacijenti kod kojih je otkrivena ova malformacija. - Marko Žeželj za četiri meseca izgubio više od 20 kilograma. - Veštački krvni sud od osam milimetara. - Sredogruđe kao Pandorina kutija


Urođena srčana mana, koja se stručno zove malformacija ishodišta krvnih sudova sa luka aorte, toliko se retko sreće u medicinskoj praksi da je čak i u najčuvenijem svetskom udžbeniku posvećenom kardiohirurgiji, čiji je autor čuveni profesor Denton Kuli, opisana u svega nekoliko rečenica. Baš ova srčana mana nedavno je uspešno operisana u Vojnomedicinskoj akademiji u Beogradu. Pacijent je dvadesetosmogodišnji pravnik Marko Žeželj iz Kule, koji će ostati zabeležen kao prvi u našoj zemlji kod koga je uspešno dijagnostifikovano i sanirano ovo oboljenje, a pukovnik doc. dr Radoje Ilić, načelnik Odeljenja za kardiohirurgiju VMA, koji je sproveo ovaj operativni zahvat, imaće jedinstvenu priliku da o detaljima same procedure govori na svim budućim kongresima svojim kolegama iz sveta.

Osećam se zdravim, a kopnim

"Probleme sam počeo da osećam još u julu. Tada sam dobio platu i zaželeo da sebe častim dobrom večerom, ali mi je prisela, jer mi je odjednom zalogaj zastao u jednjaku. Kola Hitne pomoći prevezla su me do bolnice u Vrbasu, gde su mi iz jednjaka odstranili hranu. Međutim, od tada više nisam mogao da jedem ništa čvrsto. Hranio sam se tečnošću, kašicama i osećao sam se užasno. Naizgled zdrav, ništa me ne boli, a polako kopnim. Visok sam skoro dva metra, a od jula do novembra sa 106 pao sam na 84 kilograma. Hranu sam počeo da dobijam putem infuzije. I eto, srećom, stigao sam na vreme u Vojnomedicinsku akademiju kod doktora Ilića, gde su otkrili o čemu se radi i operisali me. Dobro se osećam, uskoro ću biti i otpušten, a za nekoliko dana posle operacije već sam se ugojio oko tri kilograma", kaže Marko Žeželj, koga smo juče zatekli u trpezariji VMA kako uživa u serviranom ručku.

O kakvoj je operaciji reč i kako je sprovedenaobjašnjava nam doktor Ilić. "Reč je o izuzetno retkoj srčanoj mani koju karakteriše to da arterija koja snabdeva krvlju desnu ruku i polazi sa završnog dela luka aorte, prolazi kroz najdublji (poslednji) sloj sredogruđa, iza jednjaka, a ispred kičmenog stuba, i takvim svojim nepravilnim tokom vrši pritisak na jednjak i ometa tok gutanja hrane. Marko je do nas, kako kaže, došao jer su mu savetovali da je to najbolje rešenje, budući da su svi naši lekari specijalisti pod jednim krovom", kaže doktor Ilić.

I zaista, posle detaljnih analiza, snimanja kontrastnom angiografijom na rendgenu sa kontrastom jer na običnom snimku se ova mana ne može otkriti, dijagnostifikovana je malformacija koja vrši pritisak na zadnji zid jednjaka i sužava ga na jednu, moglo bi se jednostavno reći, vrlo usku pukotinu.

Operacija trajala četiri sata

"Dobro smo prostudirali slučaj i prof. dr Milomir Todorić i ja odlučili smo se da saniranju malformacije pristupimo kroz desnu stranu grudnog koša, što je neuobičajeno, jer uglavnom sve operacije srca počinju rasecanjem grudne kosti. Tokom operacije identifikovali smo anomalnu desnu potključnu arteriju, identifikovali jednjak, kao i mesto gde ga ona pritiska. Uočili smo da je arterija na tom mestu tri puta šira nego što bi trebalo, kao i da su njeni zidovi jako istanjeni. Oboleli deo arterije smo uhvatili klemom, presekli, a taj patrljak je zbrinut šavom. Početni deo arterije, dužine od sedam do osam santimetara, presečen je i izbačen. Nadomešten je veštačkim krvnim sudom promera od osam milimetara i spojen sa početnim delom aorte. Tako smo napravili novu arteriju", objašnjava naš sagovornik.

Odmah, još na operacionom stolu, konstatovan je odličan puls u Markovoj desnoj ruci, a nedugo posle buđenja iz anastezije, prilikom prvog uzetog obroka, Marko je počeo normalno da guta. Operacija je trajala nešto više od četiri sata.

Na naše pitanje kako se oseća kardiohirurg sa dugogodišnjim iskustvom, koji iza sebe ima mnogo različitih operacija, kada mora zahvat da uradi prvi put u karijeri, odgovara: "Bio sam uzbuđen. Postojala je trema, ali pozitivna. To vam je kao kretanje na tankoj liniji između blaženstva uspeha i agonije neuspeha. Srećom, rezultat je dobar tako da sam osetio blaženstvo uspeha.

Sredogruđe, deo našeg organizma gde je otkrivena srčana mana od koje je bolovao Marko, stručnjaci zovu, po njegovim rečima, Pandorinom kutijom. Jer, na jednom mestu nalazi se nekoliko životno važnih organa, koji kad obole, često se završavaju smrtnim ishodom. Tu je smešten luk aorte koji krvlju snabdeva glavu i ruke, zatim, dušnik zahvaljujući kome dišemo, jednjak, neophodan za ishranu, čitav splet važnih živaca, kao i grudna žlezda. Na mnogim kongresima različitih lekara specijalista u svetu mnogo puta je konstatovano da je povreda bilo kog organa u sredogruđu praktično smrtonosna.

Zato smo morali da budemo izuzetno obazrivi i stručni, kada smo upravo u taj deo tela "ulazili" da bismo sanirali srčanu manu. Naravno, naš zahvat je uspeo zahvaljujući i našim brojnim kolegama".

Marko će do kraja nedelje najverovatnije biti pušten na kućno lečenje i negu. Jedva čeka, kako kaže, da se vrati na posao. On radi kao inspektor. Jedva čeka i da opet počne da jede koliko hoće i šta hoće.

Ljiljana Maksimović

NSP Lista isprobava demokratiju u praksi
==^================================================================
This email was sent to: archive@jab.org

EASY UNSUBSCRIBE click here: http://topica.com/u/?bUrBE8.bVKZIq
Or send an email to: [EMAIL PROTECTED]

T O P I C A -- Register now to manage your mail!
http://www.topica.com/partner/tag02/register
==^================================================================

Одговори путем е-поште