DANAS, 9.-10.februar, 2002.
terazije:
Poslednjih godina sve je vise beba rodjenih sa anomalijama
Istrazivanja nema, a praksa pokazuje poremecaje
Beograd - Poslednjih godina sve je vise plodova sa
poremecajem u razvoju i beba rodjenih sa anomalijama. Ovu
su cinjenice koje su nam potvrdili najkompetetniji
strucnjaci iz ove oblasti. Ko je krivac za to, zasada se samo
nagadja, ali mnogi tvrde da je krivo NATO bombardovanje
koje se sa sobom donelo i raznorazne stetne hemijske
supstance koje mi svakodnevno "konzumiramo" putem
hrane, vode, vazduha. Drugi kazu da i sami imamo dovoljno
zagadjivaca u svom okruzenju i da ceste havarije u nasim
hemijskim industrijama takodje stetno uticu na nase
zdravlje. Sigurno je, medjutim da ne postoje tacni podaci
sta nas i kako zagadjuje, a ne postoji ni jedinstven registar
anomalija ploda.
Institut za ginekologiju i akuserstvo u Visegradskoj u Beogradu je Ustanova koja
koliko-toliko ima uvid. Cim se
posumnja na postojanje neke vrste anomalije ginekolozi, iz cele Srbije, upucuju
trudnicu toj Klinici, koja u saradnji sa
strucnjacima sa Decjom klinikom utvrdjuje koji je poremecaj u pitanju i da li
tako rodjena beba ima sanse ili nema da
prezivi nakon rodjenja.
- Patologije u trudnoci u Srbiji je bilo i ranije, a nazalost kako stvari stoje
bice je i ubuduce. Jos od cernobilske
katastrofe zabelezen je povecan broj poremecaja u razvoju ploda. Takvo "stanje"
je trajalo nekoliko godina i taman kad
smo pomislili da je to proslo, i da je "priroda ucinila svoje", izbio je rat na
prostorima bivse Jugoslavije sto je uzrokovalo
novi porast anomalija. Koliko je rat i NATO bombardovanje uticalo na povecanje
ovog broja zasad se ne zna, jer nije
uradjeno nijedno istrazivanje koje bi potvrdilo ili demantovalo cinjenicu da smo
pored uobicjenog stresa bili izlozeni
radijaciji i raznoraznim hemijskim supstancam koje stetno uticu na nase, a
naracito na zdravlje nerodjenih beba, kaze za
Danas prof. dr Miroslava Pervulov, direktor Insituta za Ginekologiju i
akuserstvo u Beogradu.
To potvrdjuje i cinjenica da je ove u sredu na ovoj klinici uradjena teska
operacija prekida trudnoce jer je majka nosila
sijamske blizance. Ovakav slucaj zabelezen je na istoj ustanovi pre vise od 20
godina.
NERODJENE BEBE KAO SENZORI
Prof. dr Pervulov kaze da se ne zna kada je doslo do moguceg dejstva na genetski
potencijal. Cak i kada se pojavi
odredjena anomalija ne moze se reci da je to bas od bombardovanja. Nerodjene
bebe su medjutim najvise osecaju
"lomove" u okruzenju.
Plod u materici je izvanredni senzor koji ukazuje na to da nesto nije u redu
kako u mikru tako i u makrosvetu. Mnogo je
osetljiviji na spoljasne dogadjaje nego li odrastao covek zato sto je broj
celijskih deoba u jedinici vremena daleko veci
kod ploda u razvoju. U stvari, tada ljudsko bice postize naj rast, kaze nasa
sagovrnica i istice da je za je potrebno
sprovesti siroko istrazivanje kako bi se utvrdilo koji je stetni agens direktni
uzrocnik anomalije
Svojevremno je SANU pokrenula projekat koji je trebalo da istrazi ratna dejstva
uticala na zdravlje coveka i i on je
trebalo da uposli sve strucnjake iz ove oblasti i da prikupi epidemioloske
podatke vezane za ovaj vrlo osetljiv teren. Ali,
to nije sprovedeno do kraja. Za to vreme u Institutu deluju "preventivno".
Oformljen je Konzilijum koji prati sve poremecaje u razvoju i jos u trudnoci
konstatuje anomaliju, odredjuje njen stepen
i procenjuje da li se delimicno ili potpuno moze sanirati anomalija. Na kraju,
on donosi odluku da li ce pacijentkinju
poradjati ili prekinuti trudnocu. O ovako delikatnim pitanjima ipak odlucuje
Eticki odbor koji postavlja Vlada Srbije, a koji
se bavi prekidima trudnoce i radi po odredjenim pravilima. Jedno od pravila
zabranjuje prekid trudnoce nakon petog
meseca.
Zakon predvidja izuzetak samo u tri slucaja. Prvi je kada je majka tesko
obolela, a dalja trudnoca ugrozava njen zivot.
Trudnoca se prekida i u slucaju bolesti ploda, odnosno kada
je nakon rodjenja nemoguce sanirati anomaliju.Zato se radi i
genetski skrining kako bi se utvrdilo postojanje Daunovog
sindroma.
Treci slucaj je kada je zena silovana, i kad je pokrenut sudski
postupak.Takvih primera bilo je kod zena koje su bile u logorima
u BIH i Hrvatskoj, i koje su se trazile prekid trudnoce u
poodmakloj trudnoci, posle 5. meseca.
Predsednik Etickog odbora je naravno ginekolog, a u
njegovom sastavu su jos, decji lekar, psihijatar, lekari drugih
specijalnosti (obicno kardiolog), neurolog, a tu su predstavnik
Vlade, pravnik i socijalni radnik.
- Poslednjih 20 godina ja sam bila u tom odboru i najveci broj
slucajeva prekida trudnoce je posledica poremecaja u razvoju
ploda, kaze prof. dr Pervulov. Ona kaze da je u 70 odsto
slucajeva za poremecaj u razvoju kriva genetika. Zbog toga je
"nekorektno" tvrditi da je samo bombardovanje uticalo na
povecan broj anomalija.
ULTRAZVUK JE JEDINO BEZOPASAN
Da ne bi doslo do rodjenja dece sa anomalijama potrebno je
obaviti tri ultrazvucna pregleda u trudnoci. Prvi je je potreban
zbog utvrdjivanja trudnoce, saznanja koliko plodova zena nosi,
kao i da bi se proverila vitanost bebe i rad srca. Drugi se radi u
periodu cetvrtog odnosno petog meseca kada vec mogu da se
uoce eventualni poremecaji u razvoju ploda. Ukolik postoji
sumnja onda je potrebno uraditi dodatne labaratorijske analize
koje u stvari pokazuju da li se anomalije mogu ili ne mogu izleciti.
Treci pregled ultrazvukom je u devetom mesecu trudnoce i
pokazuje akuseru kolika je beba, kako je okrenuta i on odlucuje
kako ce se poroditi zena.
Ultrazvuk je inace jedini aparat koji ne zraci plod i samim tim ne
ugrozava ni njegov ni zivot majke. Svi ostali poput skenera ili
magnetne rezonance stetno uticu na zdravlje i razvoj nerodjene
bebe jer je njihovo zracenje veliko.
- Koliko su precizni odnosno tacni ultrazvucni pregledi zavisi
od znanja koje ima lekar, jer je ultrazvuk subjektivna metoda.
Mozemo mnogo toga da vidimo ali ne sve. Ovde je vrlo bitna
samokriticnost lekara koji je duzan da uputi trudnicu kod kolege
koji to mozda bolje zna da "procita" i analizira ili mozda ima
savremeniji aparat koji daje pouzdanije informacije, kaze prof. dr
Pervulov.
GAK, inace, ne moze da se pohvali savremenom opremom jer
je nema.
- Dobicemo jedan aprat za 15 dana koji je poprilicno dobar a
koji ce biti namenjen iskljucivo zenama koje ne mogu da zatrudne
jer smo jedina drzavna ustanova koja radi takav program, kaze
direktor Klinike.
Zlatija Knezevic
U ponedeljak: Izvestaji sa terena potvrdjuju ucestalost
anomalija
............................................
Na jugu Srbije najgore
Nis - Mada jos nemamo preciznu analizu stanja,
primetili smo da je od NATO bombardovanja 1999.
godine povecan broj plodova sa anomalijama, kaze
Dragan Stosic, pomocnik direktora GAK u
Klinickom centru u Nisu.
Uz rezervu da "ovakva slika mozda nije sasvim
objektivna", Stosic kaze da se "iz godine u godinu"
povecava broj dijagnostikovanih i rodjenih plodova
sa anomalijama, kao sto su Daunov sindrom,
gastrosiza ili adrezija jednjaka. On kaze da se
ovakvi podaci niskog KC razlikuju od podataka na
nivou zemlje, po kojima nema povecanog broja
anomalija kod novorodjene dece.
"Prema nasem Klinickom centru gravitira oko
dva miliona ljudi sa juga Srbije i Kosova i Metohije.
Mi nemamo tacan pregled teritorija sa koje dolaze
majke kod cijeg ploda se utvrdjuju anomalije, kao i
da li su u vreme trudnoce bile izlozene
bombardovanju. Ipak, primetili smo povecan broj
dece za Daunovim sindromom i imali male
"serijale" plodova sa gastrosizom ili anomalijama
jednjaka. Najlakse je reci da su ovakvi poremecaji
posledica bombardovanja ili zracenja, ali nemamo
argumentaciju za takve tvrdnje. Uzrok pojave
Daunovog sindroma, recimo, jos nije otkriven, ali
se zna da se takav sindrom ne javlja zbog zracenja",
kaze Stosic.
On dodaje da u niskom KC nije primecen povecan
broj spontanih abortusa nakon rata 1999, ali da ni
ta ocena ne mora biti potpuno tacna, posto se
intervencije u takvim slucajevima rade i u
privatnim ordinacijama.
Prema njegovim recima precizniji podaci o uticaju
bombardovanja na ginekolosko zdravlje populacije
trebalo bi da budu saopsteni tokom
Ginekolosko-akuserske nedelje, koja ce se odrzati
sredinom ove godine u Beogradu. Na tom skupu
bice reci o anomalijama plodova i ginekoloskim
malignim oboljenjima.
Z. Miladinovic
Karcinom jajnika u ofanzivi
Poslednjih godina zabelezen je i porast slucajeva
karcinoma jajnika. Radi se o devojkama i izuzetno
mladim zenama koje jos nisu radjale. Karcionom
jajnika se kod njih pojavljuje iz "cista mira".
Takvu situaciju nismo imali pre 20 i vise godine. To
je velika tragedija za nasu populaciju, navode u
Insitututu za ginekologiju i akuserstvo.
Nema tragova genetskih
mutacija u Pancevu
Tri godine posle NATO agresije i ekoloske
katastrofe izazvane zbog bombradovanja kompleksa
fabrika petrohemijske industrije u Pancevu jos
nema nikavih alarmantnih promena na
novorodjenoj deci, niti tragova bilo kakvih
genetskih poremecaja.Da bi se naucno utvrdilo da li
su bombardovanje,zagadjenje zivotne sredine i
stresovi zbog toga dodatno uticali na pad nataliteta i
bili uzrocnik nekih mutacija potrebno je sacekati
jos nekoliko godina i sprovesti temeljna
istrazivanja, i tek posle toga bi bilo moguce
iznosenje validnih ocena - smatra doktor Vladimir
Vajs, nacelnik Ginekolosko-akuserskog odeljenja
u bolnici u Pancevu.
Sa druge strane, on kaze da je tokom rata bilo
slucajeva zena koje su prekidale trudnocu u strahu
od posledica i da je bilo lekara koji su davali takve
savete.Medjutim, oni su bili bez osnova,zbog toga
sto ce eventualne promene i poremecaji u
genetskom zapisu zena sa podrucja Panceva i
Juznog Banata moci da se vide tek posle vise
godina.
<<attachment: NACIONALNI PARK MAJDANPEK.jpg>>
