Vous êtes appellés pour une douleur thoracique avec difficultée
respiratoire dans un hotel.
A votre arrivée sur les lieux (4 minutes de temps de réponse), le
patient vient à votre rencontre à l'ambulance.
Patient de 30 ans, CAO x 4, DRS soudaine sans irradiantion à 5/10, avec
légère dyspnée. Admet avoir pris cannabis d'un dealer inconnu, avec "pas
mal de fort" en soirée. Ne semble pas éthylique ou drogué. Placé sur le
moniteur, vous voyez une tachycardie sinusale à 160 sans ectopie;
saturation à 99%; pression à 180/90; respire à 20 avec amplitude normale
et symétrique; poumons: égaux, forts, sans sibillence ou râles;
jugulaire non-distendue; le reste de l'examen secondaire sans
particularité. O2 à 4 lpm. Votre temps sur les lieux est de 4 minutes.
Votre temps de transport est de 3 minutes. Vous faites aviser le CH, et
pendant le transport le patient reçoit 320 mg d'Aspirine. Pas de NTG
puisque le protocole dit de ne pas en donner lorsque le pls est
supérieur à 150. Durant le transport, vous apprennez qu'il n'a pas
d'allergie, ne prends aucun médicament, et qu'il n'a aucun ATCD médicaux.
Une fois dans le garage du CH, vous ouvrez les portes avec le cylindre
d'O2 portatif et le patient vous annonce soudainement que finalement il
en veut pas entrer dans le CH, qu'il a appellé l'ambulance parce qu'il
avait reconnu quelqu'un à qui il devait de l'argent et craignait pour sa
santé physique. Mais comme il n'est "pas un rat" il ne voulait pas
appeller la police, donc il a demandé l'ambulance.
Vous n'avez toujours pas son identité, et il dit n'avoir aucune pièce
d'identité sur lui, elle sont dans "sa chambre d'hôtel". Et surtout, il
dit qu'il va appeller un de ces chums pour qu'il viennent le chercher et
qu'il va s'en aller.
Vous faites quoi?
Et pour les septiques, c'est pas de la fiction, ça c'est produit la nuit
dernière.
Stéphan Gascon
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