Bonne question! Je vais confirmer ma réponse par contre, si je ne me trompe pas, je crois que c'est dû au fait que suite à la greffe le systèm d'innervation et électrique du coeur est 'altéré' pour ne pas dire coupé et donc il ne répondra pas à l'atropine. Présentement la seule recommendation dans l'ACLS c'est l'utilisation du Pace externe comme traitement primaire. Semblerait qu'à certains endroits, la théophilline en IV est administrer conjointement avec l'utilisation du Pace externe. Chez les gréffés du coeur, les causes de bradycardies sont possiblement reliées à la sécretion naturelle d'adénosine. La théo étant un antagoniste de l'adénosine, ferait en sorte que ça renverse la bradycardie et aide à la stabilisation conjointement avec le pace externe.
Il est aussi enseigné dans l'ACLS que l'option d'une drip de dopamine ou d'épinephrine peuvent agir comme pace chimique mais ça c'est si le Pacemaker/défibrillateur n'est pas disponible. Je ne suis pas certains si ces 2 médicaments agiraient sur un coeur gréffé..... Je vérifie!
Bonne étude!
Fernando
----- Message d'origine -----
De: Sébastien Gagnon <[email protected]>
Date: Vendredi, 14 Août 2009, 0:02
Objet: SMU-L: Question-quiz: Greffe cardiaque VS atropine
À: [email protected]
> Bonjour tout le monde.
> Pourquoi l’administration d’atropine n’est-elle pas recommandée pour un patient ayant subit une greffe cardiaque, même si celui-ci rencontre tous les critères pour recevoir le médicament?
> Bonne recherche
> Sébastien Gagnon, AEMCA
> Paramédic
