On me demande souvent à quoi çà sert de reconnaitre un bloc de branche sur un ECG. L'une des explications, c'est qu'un ECG est modifié profondément par un bloc (axe, durée QRS, onde Q et repolarisation), mais qu'on peut quand même voir beaucoup de choses au delà du bloc.
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Ex:
Il s'agit bien d'un hémibloc antérieur gauche (D2 négatif, axe < 45 °, qVL avec R VL empâté), mais l'onde q en V5-V6 est franchement inhabituelle pour un bloc gauche. Cette onde q peristante en présence d'un HBAG doit faire évoquer l'existence d'une séquelle d'IDM d'autant qu'elle est plutot large, que RV6 est crocheté (bloc péri-infarctus) et raboté en V6-D1-VL.
Par ailleurs, il ne s'agit pas d'un BID. L'aspect en V1 ((rR') évoque le miroir d'un infarctus basal (V7-V8-V9) ce que confirment les dérivations postérieures et l'échographie.
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au total : HBAG et séquelle d'IDM latéro-basal.

taboulet a *crit :

On me demande souvent à quoi çà sert de reconnaitre un bloc de branche
sur un ECG.
Voilà un exemple instructif: ECG fortuit chez un diabétique
asymptomatique.
1- Que pensez vous de cet "hémibloc antérieur gauche" ?
2- Que pensez vous de ce "bloc incomplet droit"?
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PT : [EMAIL PROTECTED]

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 [Image]

<<inline: HBAG et BID>>

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