Donc, apr�s ce bilan normal, et face � cette vieille dame tr�s alerte et active qui me d�crit que depuis quelques jours, elle ne fait plus une dizaine de pas sans souffler, je demande une carto pulmonaire, qui revient � haut risque, ave au moins 4 d�ficits nets. Je prends pour acquis qu'elle a une EP assez importante.
Inqui�tant non? Ayant r�fl�chi � cette dame, je me dis que c'est sa capacit� � me raconter une histoire clinique tr�s pr�cise (la dame �crit encore des bouquins sur les voyages) qui m'a fait pouss� l'investigation. Avoir eu une autre vieille dame un peu moins vive d'esprit, incapable de raconter une histoire aussi claire, je serais probablement pass� � cot�. Ciao Alain Vadeboncoeur ----- Original Message ----- From: "Pierre Marie ROY" <[EMAIL PROTECTED]> To: "URG-L Mailing List" <[EMAIL PROTECTED]> Sent: Sunday, June 09, 2002 4:31 PM Subject: URG-L: Re: URG-L: �videmment | Dyspn�e et tout normal = EP jusqu'� preuve du contraire | (en plus il est vieux et il voyage !) | | PMR | | -----Message d'origine----- | De : Alain Vadeboncoeur <[EMAIL PROTECTED]> | � : URG-L Mailing List <[EMAIL PROTECTED]> | Date : samedi, juin 08, 2002 17:25 | Objet : URG-L: �videmment | | | >Patient 82 ans, en bonne forme, conduit sa voiture et voyage pas mal, toute | >sa t�te, ant�c�dent de pacemaker pour bloque AV, peut-�tre un peu MCAS | >stable, HTA, se pr�sente pour dyspn�e depuis 5 jours. | > | >Pas de douleur thoracique, pas de tuos, pas d'expecto, pas de fi�vre, pas | >d'angine, pas d'orthopn�e, pas de dyspn�e paroxystique nocturne, pas | >d'oedeme des membres inf�rieures, pas de palpitations ni syncope, pas de | >sympt�mes gastro ou neuro, pas de trauma, pas de douleurs membres | >inf�rieurs, bref rien d'autre. | > | >Examen. Bon �tat g�n�ral, eupn�ique au repos, saturation 97%, pouls 60, | >jugulaire normales, coeur normal pas de B3, poumons clairs, abdomen SP, TA | >130/80, RR 16, pas de temp�rature. Pas d'oedeme ni douleur membre inf�rieur. | >ECG: inversion onde T ant�rieur connue, idem. POumons: n�gatif. Bilan | >biochimique n�gatif. Bref rien. | > | >Qu'en pensez-y vous? | > | >Alain Vadeboncoeur | >Alain Vadeboncoeur | > | |
