Effectivement, la suggestion de mettre des param�dics dans les salles d'urgences semblent une bonne id�e. C'est pas comme si c'�tait r�volutionaire, les amerloques en ont depuis longtemps, et en Nouvelle-Ecosse, ce sont les param�dics dont l'ambulance est bas� au CH qui stabilisent les patients (pas de MD de nuit) avant de proc�der � leur transport ailleurs.
Bien entendu, on parle d'avoir des param�dic ayant une formation acad�mique et clinique de niveau avanc�e, qui inclut bien entendu des actes essentiels, tel installation de perfusion veineuse, ECG 12 d�rivations, administration (mais non la pr�paration, en CH) de m�dicaments IV-IM-SC, l'administration de m�dicaments par inhalation et SL, sur les cas instables ou aig�s, et autres techiques reconnue (localement) aux param�dics pour lequel le MD fait une supervision directe et imm�diate. Est-ce que �a veut dire que le param�dic prend la place de l'infirmi�re? Absolument pas, car il ne prend pas la d�cision de faire les techniques ou d'administrer les m�dicaments, les prescriptions DOIVENT �tre revues par les infirmi�res, et ces derni�res demandent aux param�dics d'accomplir les actes requis, ce qui lib�re les infirmi�res de plusieurs t�ches techniques, et leur permet de pouvoir superviser ad�quatement l'application du plan de soins infirmiers qui a �t� con�u suite aux diagnostics m�dicaux. Cas typique: Patient de 55 ans se pr�sente � l'urgence avec une DRS. L'infirmi�re fait le triage initial (questionaire, SV initiaux) puis oriente le patient vers la salle appropri�s, o� le param�dic entreprend (suite � protocole maison clairement identifi�s) Oxyg�ne LN, nitro, ASA, ECG 12 d�riv�s, IV, prise de sang, remet le tout � l'infirmi�re. Pendant ce temps, l'infirmi�re a compl�ter le questionnaire de trombolyse, re-v�rifier le questionaire m�dical, avise Rayon X, contacte le MD, compl�te le dossier avec les heures, etc. Par le temps que le MD arrive (en moyenne 10 minutes) tout est pr�t pour que le MD prennent sa d�cision (sauf pour les r�sultat sanguin, bien entendu). On engage les param�dics demain matin et on les l�chent loose comme �a? Bien s�r que non. On prendra des gens d�j� form� dans des �coles reconnues (donc des endroits affili�s avec des �coles de m�decine ayant un penchant pour la m�decine d'urgence, genre UMBC, CEMWP, GWU, Harborview) et on les orientent ad�quatement sur les t�ches et responsabilit� qui leur incombent � cet �tablissement. C'est pas un r�ve, c'est devenu une n�cessit�. Faut arr�ter d'�tre pris dans le carcan rigide des chasses gard�s professionnelles, puisque c'est �a qui nous a amen�s aux situations de p�nurie actuelles. Salutations St�phan "je quitte le d�sert apr�s 8 semaines" Gascon --- "Giroux, Frederic" <[EMAIL PROTECTED]> wrote: > Bonjour! > > Petite suggestion pour palier, en partie du > moins, la p�nurie d'infirmi�res dans les salles > d'urgence... > > Embauchez des techniciens-ambulanciers. Ce sont > des professionnels habitu�s aux situations > d'urgence, tr�s tol�rants au stress et, pour > beaucoup, ont d�j� la plupart des comp�tences > requises pour oeuvrer � l'urgence. > > Officiellement, ils n'installent pas > d'intraveineuses mais, dans les faits, beaucoup y > sont habitu�s. De toute fa�on, ce n'est pas bien > long � apprendre, vous en conviendrez... > > Les endroits ayant eu des ambulanciers � > l'urgence ont beaucoup appr�ci�. > > Bien s�r, il y a bien quelques obstacles de > nature corporative et l�gale mais dans des cas > d�sesp�r�s... > > Bonne journ�e! > > Fr�d�ric Giroux > ______________________________________________________________________ Post your ad for free now! http://personals.yahoo.ca
