Quand j'ai commenc� a faire de l'urgence il y a 22 ans a Verdun, c'�tait plutot d�bile avec des patients partout dans le corridor avec parfois des petits rideaux;c'�tait un peu comme la guerre en p�riode de paix et il y avait tout le temps de l'action! Je pense que c'est cette atmosphere d�bile qui m'a attir� davantage a l'urgence parce que 'j'aime le trouble!' Apres 22 ans, je suis heureux de rapporter que rien n'a chang�!!! Plusieurs ministres de la sant� ont pass� avec diverse r�formes mais l'urgence est rest�e une sorte de dompe pour la soci�t� et les administrateurs! On a certes eu un peu d'espoir avec le colloque sur les urgences et les forfaits mais on ne sent pas la volont� profonde que ca change. Un bel exemple c'est Shawinigan: quand je suis arriv� la il ya 6 ans, c'�tait anormal que ca fonctionne si bien! On desservait environ 85,000 de population avec 11 civieres et ca marchait tres bien avec la collaboration(au debut oblig�e par le GTI) de l'administration et des autres mds. Presque jamais d'attente et meme pas 10 cas de 24h et plus par ann�es a l'urgence! Nettement anormal!!! Tout ca s'est corrig� avec la nouvelle administration il y a 4 ans qui a remis les pendules a l'heure en fermant des lits et en ajustant le taux d'occupation en haut de 200%. C'est pass� d'un oasis a un enfer en un rien de temps! Si on ajoute a cela une multitude de PETITS probl�mes internes, on se ramasse avec une loi qui sert a boucher les trous mais pas a arranger les problemes de base de cet hopital ainsi qu'une multitude de cas semblables au Qu�bec.
Dans le d�bat actuel avec le minist�re, je pense quil est clair qu'il n'y a aucune volonte de changer les conditions de travail dans les urgences pour les rendre attrayantes!!! On va n�gocier le maintien ou le retrait de la loi 114, on va essayer de trouver des volontaires pour sauver shawinigan et jonquiere, on va essayer de moins se faire ramasser par l'AUTRE loi et ca va probablement finir avec 20 ans d'AMP et peut-etre une application plus rigide des plans d'effectifs regionaux. On va tous se retouver dans nos urgences apres s'etre questionn�s individuellement sur notre point de rupture et a quel point on aime faire de l'urgence. C'est a chacun de trouver une pratique qu'on peut endurer et tout de meme aimer au fil des ann�es. L'urgence malgr� tout , c'est FULL HOT et on s'amuse bien avec les equipes de mds et dinfirmieres en place, on voit toutes sortes de choses qui n'ont pas de bon sens, des choses inattendues et ca garde linteret! Faire des suivis au bureau et des examens complets majeur aux 15 minutes, moi je trouve que ca depasse mon point de rupture! Je trouve ca tres dommage de voir des nouveaux mds qui ne vont pas a l'urgence mais c'est eux qui se privent d'une pratique enrichissante ou on sauve (ou perd...) une vie de t en temps! C'est certain que j'embrasserais un changement radical de cap pour les urgences (peut-etre quelques pages de la commission Clair avec un peu du roman sur les urgences?), mais ca semble pas pour demain. En attendant esp�rons que le r�seau va survivre aux gestionnaires! Bonne chance a tous! Pierre Bareil, md gladiateur
