Pierre B.
Michael Garner wrote:
Effectivement le forfait et un pourcentage de l'acte est un bon compromis.
Ici à l'urgence de Sainte Anne Des Monts, petite urgence où le débit est variable, il y a parfois un débit demandant un second médecin à l'urgence en renfort.Lors de la négociation initiale des forfaits, une demande de forfaits supplémentaires pour les périodes de crises a été faite. Tous les médecins du CMDP étaient en accord avec des forfaits surnuméraires en période élevée d'achalandage . Nous trouvions légitime de respecter aussi " la vitesse de croisière" de nos médecins d'urgence, certains plus rapides d'autres moins.
Bref, nous avions demandé que ce soit le médecin à l'urgence qui décide s'il avait besoin de renfort car c'est lui qui a la responsabilité sur le terrrain et non pas "des normes venant de l'extérieur, basée sur des statistiques et non sur la vraie vie ". Nos forfaits supplémentaires ont été refusés.
C'est probablement un point où le bât blesse dans un tel système, car le médecin pris seul dans la fosse au lion est moins enclin à faire de l'urgence de façon régulière... par contre s'il sait qu'il peut compter sur quelqu'un "quand ça dérape", il se sent plus en sécurité et accepte d'en faire beaucoup plus. Dans notre centre présentement, nous comptons sur la bonne volonté de nos médecins d'urgence pour donner un coup de main supplémentaire, ça se passe quand même bien.
Cependant, s'il y avait une possibilité de forfaits surajoutés en périodes difficiles et que ceux-ci soient décidés selon la capacité du médecin à l'urgence, je suis personnellement convaincu, de un : l'urgence serait plus vivable; et de deux : il y aurait plus de médecins qui voudraient en faire.
Je crois donc que c'est une condition essentielle à un tel système, soit de négocier à l'avance la possibilité d'ajouter d'autres forfaits en période de pointes.
Alain Pelletier
Sainte Anne Des Monts
A Sacré-Coeur, avec l'évolution de la clientèle, nous avons dû demander une augmentation du nombre de forfaits à plus d'une reprise.
La première fois, nous avons fourni des statistiques à l'appui, et avons eu l'assentiment du comité paritaireLa dernière fois, le Collège des Médecins a fait une recommandation pour mettre 2 médecins la nuit à l'HSC. Ceci a permis de convaincre le comité du besoin.
Les choses se sont faites rapidement et sans heurts.
Je suggère donc à ceux qui pensent avoir besoin de plus de forfaits, de prendre la peine de bien démontrer ce besoin avec des chiffres solides, et, au besoin, de se faire appuyer par leur DSP ou la Régie Régionale
Michel Garner
HSC
