Une �l�vation de la troponine a effectivement �t� d�crite dans certaines situations de souffrance primitivement extra-cardiaque, dans lesquelles le c�ur peut se trouver sollicit� de fa�on importante (choc septique, atteintes neurologiques, p�riode p�ri-op�ratoire...). Cette �l�vation rev�t alors une valeur pr�dictive toute particuli�re constamment associ�e � un pronostic plus s�v�re qu'en pr�sence de valeurs normales. Cette �l�vation du marqueur est le reflet d'une souffrance myocytaire dont le m�canisme n'est pas univoque.
Si les troponines sont sp�cifiques du myocarde, leur �l�vation isol�e ne signe pas la n�crose:
� elles s'�l�vent au cours de myocardites et des p�ricardites, avec une bonne sp�cificit�, mais une sensibilit� faible
� on a parfois observ� une augmentation des troponines dans l'embolie pulmonaire (par souffrance du coeur droit?)
il est possible que la valeur diagnostique des troponines soit moins bonne en cas d'insuffisance r�nale.
From: Eddie-Laurent MERCOYROL <[EMAIL PROTECTED]>
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Subject: URG-L: Elevation de la troponine
Date: Wed, 13 Nov 2002 08:47:22 +0100 (CET)
Bonjour,
J'ai la notion (peut-�tre inexacte) qu'on peut avoir une �l�vation de la troponine dans des douleurs d'origine digestive et chez les IRC. Est-ce exact? Y a t'il �ventuellement d'autres �tiologies � �voquer en cas d'�l�vation de la troponine (en dehors des syndromes coronariens bien s�r). Quelqu'un a-t-il de la doc dessus?
Dr Eddie MERCOYROL; SAMU LA REUNION
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