----- Original Message -----
Sent: Tuesday, December 10, 2002 10:47
PM
Subject: URG-L: Re: URG-L: Triage �
l'urgence, SI, h�pital, etc.
S'agit-il du m�me programme utilis� et
d�velopp� � Sacr�-Coeur et avec Manon Gari�py ??? ou encore une nouvelle
r�volution du monde informatique ???
Fran�ois.
Bonsoir
Le programme n'a rien � voir avec le triage de Siurge (notez-bien que je
n'�tablis ici aucun jugement de valeur...).
Pour te r�pondre, je serais tent� de retirer simplement dans ta phrase le
terme "nouvelle", qui ici ne serait pas appropri�, et je laisserais le
reste... � ceux qui le verront de juger, apr�s tout. :-)
Du reste, outre ses caract�ristiques intrins�ques, qui ne sont pas �
n�gliger, l'important est sans doute que pour la premi�re fois, un outil
d�velopp� pour le triage et pour l'urgence s'int�gre harmonieusement dans une
vision hospitali�re de l'information... bouclant la boucle puisque d�s la
visite au triage, par exemple le r�sum� de la derni�re hospitalisation (dates,
diagnostics, proc�dures, bref la feuille sommaire) sera imprim�e au besoin
avec le r�sultat du triage. Etc...
Depuis quelque temps, je r�alise que nous tournons en rond en voulant �
tout prix d�velopper une information pointue pour l'urgence, alors que nous
savons bien que le probl�me est hospitalier et que c'est dans ses liens avec
l'information hospitali�re que celle de l'urgence prend tout son sens. OK � un
syst�me qui r�ponde de mani�re pouss�e aux besoins cliniques des gens. Mais
comme ce syst�me est encore improbable ou fort co�teux, si nous voulons
surtout de l'information de qualit�, pourquoi diable nous limiter � une
information dont l'utilit� sera marginale en regard de la probl�matique
�tudi�e?
On peut bien vouloir analyser ad vitam eternam les donn�es de l'urgence,
c'est par leur int�gration avec les donn�es hospitali�res qu'elles prennent
tout leur sens. On peut bien vouloir d�velopper une vision r�gionale des
donn�es des urgences, voire m�me en temps r�el, si on ne con�oit pas en m�me
temps une vision hospitali�re globale, on ne fera pas grand chose avec les
r�sultats, sinon comparer ad nauseam les urgences entre elles, sans rien
conna�tre du reste, et pourquoi?
Je n'arrive pas � voir � quoi sert au juste l'information en temps r�el �
propos des civi�res des urgences de toute une r�gion: que fait-on avec le
r�sultat? A quoi sert de savoir que l'h�pital de Sorel a 27 patients couch�s �
14h32 pendant qu'� la m�me heure, il y en a 35 � Valleyfield? Et que � 15h56
on en trouve 29 � Sorel et 33 � Valleyfield? Que fait-on avec cette
information? Des graphiques? Des communiqu�s de presse? Pour qui cette
information est-elle si importante?
Pour qui? Pour les gestionnaires hospitaliers qui doivent trouver des
solutions pratiques aux probl�mes rencontr�s ou bien pour les responsables
r�gionaux qui ne peuvent faire grand autre chose que de la contempler
passivement, et donner un coup de fil de temps � autre? A quel besoin
r�pond-on?
Et alors pourquoi investir plus d'une centaine de
milliers de dollars (parfois plusieurs centaines) pour obtenir une information
pointue sur les patients-civi�res quand on sait bien que 75% de ceux-ci sont
en r�alit� hospitalis�s et qu'on ne fait rien pour mieux conna�tre
l'hospitalisation, les retours, les DMS, l'imagerie, le cheminement interne du
patient, les attentes de transferts externes, etc? Pourquoi ne pas viser
d'embl�e une compr�hension globale de ces enjeux, qui sont primordiaux?
Il y a des obstinations que je ne comprends pas,
et aussi des aveuglements r�v�lateurs.
Ciao.
Alain Vadeboncoeur
