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Int�ressant,en effet.Compliqu�.
Moi aussi,�a me coupe les ailes,le r�sultat du
gaz.Hyperventilation avec hypocarbie sans modification des BIC...�a �limine
plein d'hypoth�ses int�ressantes comme l'intox � l'AAS,par exemple.Ce qui est
tr�s dommage...Donne-nous des BIC � 8 et l�,on pourra s'amuser!
Bon.
Choc septique sur pneumonie atypique avec
alt�ration de l'�tat de conscience sur hypoperfusion? Infection SNC
primaire?Endocardite(je ne sais pas pourquoi,l'endocardite me tente
beaucoup...et si on s'amuse � penser � une endocardite du coeur droit,on
pourrait penser embolies pulmonaires septiques...�a pourrait expliquer
l'hyperventilation,l'hypocapn�e ,l'hypoxie...par contre �a n'expliquerait pas
l'auscultation pulmonaire pleine de cr�pitants et de ronchis,� moins qu'il ait
une pneumonie et une endocardite...�a commence � �tre tir� par les cheveux,mon
affaire.)La myocardite...je veux bien.Mais tant qu'on n'aura pas un �cho qui
nous d�montrera une hypocontractilit� myocardique,on ne sait pas.
Peut-�tre aussi y a-t-il un foyer bact�rien
avec septic�mie et patient pr�cipit� en d�faillance cardiaque � cause d'une
an�mie pr�existante qui �tait "compens�e" h�modynamiquement jusqu'� cet �pisode
de stress physiologique caus� par la fi�vre?
Mais il a l'air sec comme un bardeau partout sauf
dans les poumons.
Alors tant que �a l'am�liore on le jute (� petites
doses,mais on le jute),on l'oxyg�ne,on le PL-ise,on l'antibioth�rapise...et on
attend la suite avec impatience!
C.
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