Nous avons MDConsult. Est-ce que quelqu'un connait leur partie Evidence Base, PDxMD?
Marie Roy
From: Martin Chenier <[EMAIL PROTECTED]> Reply-To: [EMAIL PROTECTED] To: [EMAIL PROTECTED] (URG-L Mailing List) Subject: URG-L: radio Date: Thu, 02 Jan 2003 21:25:40 -0500S'il s'agissait de moi, je refuserais le tube si j'�tais peu symptomatique. Nous avons d�j� fait un atelier sur le sujet et je peux te dire que les �vidences sont tr�s tr�s minces. Je te fais parvenir une partie du document de Clinical Evidence (http://www.clinicalevidence.com/lpBinCE/lpext.dll?f=templates&fn=main-h .htm&2.0) sur le sujet. Une ponction? un tr�s petit drain?? Mais encore l� efficacit�???? Le probl�me est de faire autrement que ce qui se fait depuis des ann�es. Si le patient est souffrant � cause du tube, s'il reste � l'h�pital jusqu'� ce que le pneumothorax montre des signes de r�gression ou qu'il se tape un empy�me, �a fait partie des "inconv�nients". Si tu proposes au patient de ne rien faire d'autre que de le suivre avec R-X de contr�le et que tout se passe bien, tout le monde est content. Si par contre, le patient se d�t�riore et qu'il a besoin d'un drain, alors le risque de se faire crucifier (par les chirurgiens surtout) est probable....m�me si les probabilit�s des inconv�nients du traitement est peut-�tre plus grand. Pour ce qui est de la revue du NEJM, il s'agit comme � l'habitude d'une opinion d'expert qui m�thodologiquement ne tient pas la route, � mon avis. Le dernier que j'ai eu avait un pneumothorax limite (25%). Apr�s discussion, il semblait tr�s � l'aise avec le traitement conservateur et tout c'est bien pass�. Martin Ch�nier -----Original Message----- From: [EMAIL PROTECTED] [mailto:[EMAIL PROTECTED]] On Behalf Of Marie Roy Sent: 1 janvier, 2003 16:45 To: URG-L Mailing List Subject: URG-L: radio Tu refuserais le drain jusqu'� quelle taille de pneumothorax? J'ai vu un jeune homme qui, depuis une partie de soccer, trois jours plus t�t, �tait un peu essouffl� quand on fumait devant lui et c'est tout. Il saturait � 99%. � la radio, il avait un affaissement complet du poumon droit. Marie Roy >From: Martin Chenier <[EMAIL PROTECTED]> >Reply-To: [EMAIL PROTECTED] >To: [EMAIL PROTECTED] (URG-L Mailing List) >Subject: URG-L: radio >Date: Wed, 01 Jan 2003 14:07:41 -0500 > >Tu ferais quoi, si c'�tait toi dans cette situation? Y'a pas un chr�tien >qui s'approcherait de moi avec un drain si j'ai un pneumothorax peu >symptomatique. > >Martin Ch�nier _________________________________________________________________ MSN Search, le moteur de recherche qui pense comme vous ! http://search.msn.fr/worldwide.asp --- URG-L Pour quitter URG-L, envoyez un message a la liste ([EMAIL PROTECTED]) avec, COMME SUJET, le mot REMOVE (rien d'autre). --- URG-L Pour quitter URG-L, envoyez un message a la liste ([EMAIL PROTECTED]) avec, COMME SUJET, le mot REMOVE (rien d'autre).
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