--- Marie Roy <[EMAIL PROTECTED]> wrote:
> il y a une question que je me pose depuis l'introduction de ce
> r�gime.
> 
> Pourquoi est-ce que le gouvernement a d�cid� d'assurer tous les
> mauvais 
> risques, les personnes �g�es, les gens qui ne travaillent pas, les
> pauvres, 
> etc. Et d'obliger les bons risques comme nous, les fonctionnaires,
> tous les 
> travailleurs en g�n�ral qui prennent en moyenne beaucoup moins de 
> m�dicaments de s'assurer au priv� et souvent de faire un cadeau de
> 360$ par 
> ann�e contre rien puisqu'ils ne prennent � peu pr�s pas de
> m�dicaments. Si 
> on contribuait au gouvernement, �a ne l'aiderait pas?

OUCH !

Tu as mis le doigt sur le plus gros probl�mes
Des syst�mes de sant�s mixtes (publiques/priv�s)
La pr�-s�lection naturelle et avantageuse pour elle et par le priv�
des actes/soins les plus payants et les moins difficiles/exigeant.
Alzheimer, SIDA, autres Pt chronic lourd, Pts de SI qui compliques
pas int�ress�
Les maladies de riches et les chir d'un jour +++ $$$

A en plus comme efffet pervert, d'avoir une mauvaise tendance �
polariser pour elle tous les meilleures ressources humaines.
... voir mod�le Anglais (Fran�ais ?)

Le comble de l'ironie, ici, c'est que maintentant tu as le
gouvernement qui fait la s�lection contre elle et pour le priv�???
J'ose d�duire qu'on est pas pr�s pour un syst�me mixte intelligent

On devrait en premi�r ligne cherch� � cr�er de la comp�tition mais en
restant dans le domaine publique (avantage majeur que le priv� a sur
le syst�me publique). On devrait essayer, je dis bien essayer d'y
mettre du tigre. (notre plus grosse erreur est peutr-�tre de pas
essayer)

On ne devrait pas non plus, �liminer la possibilit� d'offrir un
meilleur service aux gens plus fortun�s. Au contraire, on devrait
essayer de remplire ces besoins/droits au sein du publique.

L'�galit� !? Oui ! (dans la mesure des possibilit�s)
L'excellence !? Oui ! (comment �tre contre quel droit avant nous de
l'interdir et de niveler vers le bas ? ... assuront nous qu'un
syst�me d'appoint ne nuit en rien au syst�me existant... au
contraire, qu'il l'aide... il en a bien de besoins.
Instorons les param�tres de controles et de r�gulation et surveillons
la b�te.

Le maudit capitalisme en fait c'est un gros Tigre.
Laiss� libre
C'est l'enfer
Mais en laisse/cage (avec des param�tres de control efficaces
... il y a moyen d'obtenir d'excellent r�sultat
Trop de restriction (ou pas de capitalisme)
On se prive du/d'un moteur important

En cas d'�chec
... il n'y a rien qui t'emp�che (� un revirement de gouvernement) de
flusher la b�b�te dans le St-Laurent (en hiver)


La vari�t� de mod�les SMU existant offre de bonnes analogies

Au qu�bec on a une m�chante hantise du priv� dans le secteur de la
sant�. Lorsque je cherchais � recrut� des infirmi�res de NICU (Soins
Intensifs de N�onates) en temps OCCASIONEL et pendant leur CONG�s
pour l'Evasan. J'ai �t� carr�ment re�u avec une brique pis un fanal !
?
Les r�actions �taient vis-c�-rales !
J'ai m�me irrit� d'une petite m'invitant � ne plus jamais revenir ! ?
... pas eu ce probl�me au CH Anglais

Alors pour reprendre le parall�le SMU
Je ne suis convaincu � ce jour qu'il y'a un mod�le sup�rieur
- Pompier
- Priv�
- Co-Op
- Gouvernemental
- Semi-gouvernemental
- Hospitalier (priv� - publique ?)
- Volontaires

Chacun � des avantages/d�savantages, risques/b�n�fices
En bout de ligne
Encore les m�canismes d'�valuations, de controles, les benchmarks
etc.
Sont plus important que les appartencances politico-economiques

et

ET

Que les positions de monopoles (mod�le unique) dans tous ces mod�les
sont n�fastes � long termes

Charles Brault EMT-P






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