Montr�al, le 10 f�vrier 2003
Cher coll�gue, M�me si le d�fi est grand, il ne faut jamais perdre de vue que nous devons continuer � travailler � mettre en place des milieux d'urgence de pointe au Qu�bec, qui favoriseront le d�veloppement continu d'une m�decine d'urgence de qualit�. J'aimerais donc vous parler, de nouveau, du projet de l'urgence de l' Institut de cardiologie de Montr�al (ICM), un projet unique en son genre. L' un des �tablissements les plus dynamiques du Qu�bec, sinon du Canada, milieu � la fine pointe de la cardiologie et un des lieux de pratique les plus stimulants qui soient, l'ICM a choisi de se doter d'une �quipe de m�decins d 'urgence. La pratique d'urgence � l'ICM est unique, fascinante, centr�e sur la cardiologie d'urgence et les urgences cardiologiques, que nous connaissons bien, avec � bord tous les moyens requis pour �valuer et traiter ces patients, selon les concepts les plus r�cents : * Maladie coronarienne : EE, MIBI rapide � l'urgence, �chographie d'effort, etc. * Arythmie (notamment FA) : toutes CVE faites � l'urgences, ETO disponible 24/24, �quipe d'arythmie sur place, etc. * Insuffisance cardiaque : traitement de 24 heures � l'urgence, liens avec clinique insuffisance cardiaque. * Aussi : urgences post-chirurgicales (tamponnades), complications des traitements (anti-coagulation, ACV, etc), ajustement de th�rapeutique, etc. Nous disposons de moyens �normes pour stratifier la client�le (EE, MIBI, �chographie, ETO, SCAN) et la traiter (CVE, acc�s en h�modynamie : 4 salles pleinement �quip�es, etc). Nous recevons un tr�s bon support de l'�quipe des cardiologues et des cliniques sursp�cialis�es, et nous avons des ententes de service avec l'urgence de Maisonneuve-Rosemont afin de r�f�rer les client�les ne r�pondant pas � la mission de l'ICM. L'urgence de l'ICM, c'est aussi une urgence � (relativement) bas d�bit, o� nous avons le temps (et la libert�) de prendre convenablement en charge la client�le, ce qui en fait un milieu clinique id�al, notamment pour l' enseignement. La r�mun�ration est � forfait (pour urgence lourde) depuis 2001, et se trouve ainsi tr�s comp�titive. Le plan strat�gique 2001-2006 de l'urgence comprend notamment : 1. Le d�veloppement d'une urgence acad�mique ax�e sur l'enseignement, la recherche et le rayonnement. Nous devons faire partie des centres impliqu�s dans la nouvelle r�sidence de sp�cialit� de l'U de M, pour la cardiologie, avec les autres centres d�sign�s. Nous comptons �galement commencer � offrir en 2003 des stages optionnels aux r�sidents de m�decine familiale et de 3e ann�e. Je crois que ces stages rencontreront une grande popularit�. 2. Du point de vue recherche, nous d�veloppons actuellement une s�rie de projets originaux portant sur les urgences cardiaques pr�hospitali�res, en collaboration avec Urgences-Sant�. Nous avons le soutien et l'implication de cardiologues majeurs comme le Dr Th�roux, sommit� de l'angine instable, qui fait partie de l'�quipe. Nous serons �galement assur�s du soutien du centre de recherche, l'un des plus gros au Canada et d'�quipes de recherche comme le Groupe interuniversitaire de recherche sur les urgences. Nous sommes d�j� assur�s de financement pour plusieurs de ces projets. 3. Le renouvellement complet des lieux physiques. Un concept original de PFT pour l'urgence est termin�. Il est prioris� par l'ICM. Il s'agira d'un d�veloppement important, appuy� par le CA et la R�gie de Montr�al. De plus, un PFT temporaire devrait permettre, d�s les prochains mois, d'am�liorer grandement la configuration interne de l'urgence. Je cherche donc 2 m�decins suppl�mentaires pour compl�ter la premi�re phase d'implantation d'une �quipe d'urgentologues, qui permettra de couvrir les 10 quarts de jour et 5 quarts de soir la semaine. Au moins jusqu'en 2004, il n'y aura donc pas de WE obligatoire, ni de nuit.. Id�al pour un essai ! Par la suite, le ratio de WE sera parmi les plus bas des urgences actuelles. Je recherche des temps-plein et des temps-partiels. J'offre des privil�ges temporaires de 3 mois afin de permettre � tout m�decin d'�valuer son int�r�t pour cette pratique singuli�re mais fort stimulante. Si jamais la cardiologie d'urgence acad�mique vous int�resse, notre milieu est l'un des plus prometteurs qui soient. Je vous offre l'opportunit� d'en discuter avec moi. D�pendant de vos int�r�ts, je pourrais vous offrir les responsabilit�s que vous souhaitez. Appelez-moi (514 376 3330 - 3883) ou venez me rencontrer � l'ICM. Alain Vadeboncoeur MD Chef de l'urgence Institut de cardiologie de Montr�al 514 376 3330 (3883) [EMAIL PROTECTED] --- URG-L Pour modifier votre adresse de courriel sur URG-L, envoyez un avis a [EMAIL PROTECTED] en indiquant votre nouvelle adresse ainsi que l'ancienne et le nom de la liste.
