Combien �a co�te ce produit?

MC
Tu as �crit:
> EVIDENCE BASED MEDICINE du pauvre, le dictionnaire Vidal
> 
> C'est comme pour les forfaits t�l�phoniques: impossible de comparer 
> 
> PERFALGAN 10 mg/ml Solution pour perfusion Bo�te de 12 Flacons de 100 ml 
>       Pharmacocin�tique  Derni�re mise � jour RCP : 12/03/2002  
>       Adultes :
>       Absorption :
>       La pharmacocin�tique du parac�tamol est lin�aire jusqu'� 2 g en dose 
unique et apr�s administration r�p�t�e sur 24 h.
>       La biodisponibilit� du parac�tamol apr�s perfusion de 1 g de PERFALGAN 
est similaire � celle observ�e apr�s perfusion de 2 g de propac�tamol 
(contenant 1 g de parac�tamol).
>       La concentration plasmatique maximale (Cmax) de parac�tamol observ�e � 
la fin des 15 minutes de perfusion intraveineuse de 1 g de PERFALGAN est de 
l'ordre de 30 �g/ml.
>       Distribution :
>       - Le volume de distribution du parac�tamol est approximativement de 1 
L/kg.
>       - La liaison aux prot�ines plasmatiques est faible.
>       - Apr�s perfusion de 1 g de parac�tamol, des concentrations 
significatives de parac�tamol (de l'ordre de 1,5 �g/ml) ont �t� retrouv�es 
dans le liquide c�phalorachidien d�s la 20�me minute apr�s la perfusion. 
> 
>       Pharmacodynamie  Derni�re mise � jour RCP : 12/03/2002  
>       AUTRES ANALGESIQUES ET ANTIPYRETIQUES.
>       Code ATC : N02BE01.
>       Le m�canisme pr�cis des propri�t�s antalgique et antipyr�tique du 
parac�tamol reste � �tablir pouvant impliquer des actions centrales et 
p�riph�riques.
>       PERFALGAN permet un d�but de soulagement de la douleur dans les 5 � 10 
minutes suivant le d�but de l'administration. Le pic de l'effet antalgique 
est obtenu en 1 heure et la dur�e de cet effet est habituellement de 4 � 6 
heures. 
>       PERFALGAN r�duit la fi�vre dans les 30 minutes suivant le d�but de 
l'administration et la dur�e d'effet antipyr�tique est d'au moins 6 heures. 
> 
> =========================
> voies orales effervescentes:
> 
> Calradol Effervesc 500
>       Pharmacocin�tique  Derni�re mise � jour RCP : 28/01/1999  
>       Absorption:
>       L'absorption du parac�tamol par voie orale est compl�te et rapide. Les 
concentrations plasmatiques maximales sont atteintes 30 � 60 minutes apr�s 
ingestion.
> 
>       Efferalgan TM
>             Pharmacocin�tique  Derni�re mise � jour RCP : 28/02/2000  
> 
>             Absorption :
>             L'absorption du parac�tamol par voie orale est compl�te et 
rapide. Les concentrations plasmatiques maximales sont atteintes 30 � 60 
minutes apr�s ingestion.
> 
>             Doliprane 1 gramme effervesc TM
>                    Pharmacocin�tique  Derni�re mise � jour RCP : 05/12/2002  
>                   Absorption :
>                   L'absorption du parac�tamol par voie orale est compl�te et 
rapide. Les concentrations plasmatiques maximales sont atteintes en m�diane 
15 minutes apr�s ingestion.
>                   Distribution :
>                   Le parac�tamol se distribue rapidement dans tous les 
tissus. Les concentrations sont comparables dans le sang, la salive et le 
plasma. La liaison aux prot�ines plasmatiques est faible.
>                  
> 
>             ! 
>      
> 
> 
> Axel Ellrodt
> Essonne, France
> http://zzorglub.ifrance.com/
> A website for emergency physicians
> Azee'iil'inaa biwebsite
> Lomana uebio nan partonagjatri
> Honlap oxyologusok szamara
> 
> 2 �me Congr�s M�diterran�en de M�decine d'Urgence
> Barcelone / Sitges 
> 14-17 septembre 2003
> http://www.emcongress.org/coorganizing.html
> 
> 2d  Mediterranean Emergency Medicine Congress 
> Barcelona / Sitges  - Spain 
> 14- 17th September 2003
> http://www.emcongress.org/coorganizing.html
>   ----- Original Message ----- 
>   From: Fr�d�rik Staikowsky 
>   To: URG-L Mailing List 
>   Sent: Thursday, March 13, 2003 7:10 PM
>   Subject: URG-L: R�f. : URG-L: RE :URG-L: paracetamol/acetaminophene IV
> 
> 
>   le 13/03/03 16:41, Pascal Rochegune � [EMAIL PROTECTED] a �crit :
> 
>   >> pour avoir fais les essais clinique (versus placebo) du proparacetamol
>   >> par voie IV en SMUR (�a servait � rien puisque les essais avaient d�j�
>   >> �t� faits pour avoir l'autorisation de mise sur le march�, juste 
c'�tait
>   >> pour justifier quelques cadeaux au chef et anesth�sistes du service) la
>   >> diff�rence est nette et l'effet placebo ... loin derri�re, au point que
>   >> l'on savait avnt d'ouvrir l'enveloppe ce qu'on avait inject� !
>   >> 
>   >> --
>   >> jf Pion
>   > 
>   > C'est plus ou moins normal, car le double-aveugle en prend un grand coup
>   > dans l'aile, vu la douleur lors de l'injection IV du proparacetamol...
>   > On sait tout de suite ce que l'on injecte, l'effet placebo est encore
>   > augment� ( beaucoup de patients pensent que plus ca fait mal, plus c'est
>   > efficace...)
>   > Chez nous beaucoup d'infirmiers liberaux refusent les prescriptions de
>   > proparacetamol IV, car ensuite certains patients pensent qu'ils ne 
savent
>   > pas faire les piqures, et �a leur fait une contre publicit� facheuse.
>   > Autant passer directement a l'acupan, en se passant de la voie IV, (en 
sub
>   > lingual c'est aussi efficace, et aussi rapide) ou a la morphine (1 euro 
la
>   > boite d'ampoules, y'a pas mieux du point de vue rapport prix-efficacit� 
),
>   > en attendant le fentanyl a la libre disposition des generalistes ... ( 
hou
>   > la la , j'entends un hurlement s'elever des services d'urgences...) LOL 
!!
>   > 
>   > --- URG-L
>   > Aimeriez-vous obtenir une adresse de courriel @URGENCES.CA?
>   > Suivez-le lien http://www.groupegiroux.com/messagerie pour de plus
>   > amples informations.
>   > 
>   Ci-joint 2 travaux fait en collaboration avec nos infirmi�res sur la
>   tol�rance locale du proparac�tamol et du parac�tamol.
>   1 - le parac�tamol IV est bien mieux support� que le proparac�tamol IV : 
9,6
>   % de douleur � l'injection vs 32,7 %
>   2 - en fonction du produit de dilution utilis�, le proparac�tamol
>   d�clenchait 46,1 % de douleur avec le serum physiologique contre 19,2 % 
avec
>   le serum glucos� � 5 %.
>   De nombreux articles sur  l'utilisation des antalgiques dans le cadre de 
la
>   douleur � l'urgence notent fr�quemment que pour la parac�tamol, la voie
>   orale est tout aussi rapide et efficace que la voie IV et doit �tre
>   privil�gi�e quand celle ci est possible. D'ailleurs les labo l'ont bien
>   saisi puisqu'ils sortent des formes oro-dispersibles ....
> 
>   Fr�d�rik Staikowsky
>   CHU Tenon
>   Paris
> 
> 

-- 
Martin Ch�nier

--- URG-L
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Suivez-le lien http://www.groupegiroux.com/messagerie pour de plus
amples informations.

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