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Le nouveau code d'intervention en situation
complexe commence à rendre la situation...complexe!
Dans certains milieux ,certains médecins de garde
pour l'hospit(médecine de 2ième ligne,médecine communauataire,médecine de garde
à l'hospit...peu importe le nom:je désigne les médecins qui passent après le
médecin d'urgence pour prendre le cas en charge et éventuellement l'hospitaliser
et chargent leur examen avec le code de l'urgence) commencent à reluquer du côté
de l'intervention en situation complexe pour leur primo-évaluation du patient
qui leur est transféré.Totalement abusif,à mon humble avis(ces médecins peuvent
à la rigueur être demandés en consultation),mais dans l'air,selon certains à qui
j'ai parlé.
D'autre part,et entres médecins d'urgence,le fait
que la situation complexe ne puisse être chargée que par un médecin,celui qui
prend initialement le cas en charge,risque de faire également quelques vagues et
va demander un "fine tuning" :par exemple un patient arrive avec un gros ACV,ou
un IM,ou une intox,ou une MPOC,est pris en charge par le médecin de l'urgence
puis transféré au collègue qui prend la relève...et qui peut parfois se ramasser
à faire le gros du travail et de l'intervention auprès du patient,que ceci soit
prévisible(le doc no.1 a été expéditif...)ou pas(le patient s'est
détérioré et a eu besoin d'une intervention musclée et attentive du doc no
2).
C'est sûr qu'il y a une question de gros bon sens
et de respect entre collègues,mais je sens que ça va tirailler un peu dans les
chaumières pour quelques temps...
C.
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