latitude au médecin d’urgence. Lors de ma dernière garde, j’ai facturé pour
Deux situations complexes seulement (j’en fais 3 à 5 par quart habituellement
lorsque je suis au traitement en avant).
Premier cas:
Jeune de 25 ans en psychose aigue, le gars est convaincu qu’il a créé le
programme “ La Matrice” sur son ordinateur personnel et que son programme
est en train d’envahir tous les réseaux électriques de la planète.
Cas assez “clear cut” qu’on sait qu’il faut garder après seulement 5 minutes.
Cependant, le temps que j’ai dû passer avec la soeur et la mère APRÈS l’entrevue
avec le patient justifiait une situation complexe et je l’ai facturé comme telle.
Deuxième cas:
DRS depuis ? chez une dame de 84 ans, unilingue vietnamienne.
Disons que j’ai un peu ramé sur ce cas, mais j’ai réussi à avoir des changements
en inférieur sur le second ECG qui justifiait la suite du traitement et ma présence
au chevet de cette patiente.
Autres exemples:
-Patiente qui refuse trousse d’agression sexuelle, mais se présente à l’urgence pour ?
-Discussion avec famille sur indications de la poursuite des manoeuvres de réanimation.
-Tenter de rejoindre un neuro-ophtalmo durant 30 minutes au téléphone....
Attention, la mise en attente sur le système de réponse téléphonique du CHUM ne
devrait pas être comptabilisé comme une situation complexe, c’est malheureux car si
on ne connaît pas le code à 5 chiffres, on pourrait tous avoir notre 30 minutes en
partant.
Claude ;¬))
Le 25/07/03 10:21, «[EMAIL PROTECTED]» <[EMAIL PROTECTED]> a écrit?:
La complexité est-elle médicale(pathologie médicale,)sociale (perte d'autonomie, sans abris, femme battue, enfant négligé) ou administrative (dossier long à remoplir, beaucoup de téléphones) ou est-elle un mélange des 3... et en quelles proportions/mesures?
Aucune certitudes de la ramq/fmoq.. qui laisse place à beaucoup d'interprétations... et de comité de révisions. Certainement une chose à demander de clarigier lors des prochaines négo.
Pierre B
>
> From: "J.P. Blondeau" <[EMAIL PROTECTED]>
> Date: 2003/07/25 Fri AM 09:52:21 EST
> To: [EMAIL PROTECTED] (URG-L Mailing List)
> Subject: URG-L: RE: URG-L: notes médicales situation complexe
>
> En suivant cette definition de Pierrre, j?en chargerais plus de 6 par
> shift (en l?absence fréquente de résidents ici on se tape la rédaction
> de 3 admissions sur 4?) mais personne ne fait ça !! On garde de code
> pour des intox, pertes d?autonomie compliquées, certains trauma, etc
> Errons-nous ?
>
> JPB
> Chicoutimi
>
>
>
>
>
> -----Original Message-----
> From: [EMAIL PROTECTED] [mailto:[EMAIL PROTECTED] On Behalf Of Pierre
> Bourassa
> Sent: 25 juillet, 2003 05:20
> To: URG-L Mailing List
> Subject: URG-L: notes médicales situation complexe
>
> dans le cas d'une admission (questionnaire + examen + revu de dossier +
> demande d'examen de lab/radio + demande d'admission + prescription de
> tests/medicaments/consultations/signes vitaux etc +
> explication/discussion et souvent négociation avec le médecin admetteur)
> même pour un asthme, cela devient complexe et dépasse clairement les 31
> minutes.
> Pierre B
> Catherine Bich wrote:
> Ayant quelques doutes concernant la comptabilisation du temps passé à
> rédiger des notes dans le cadre de l'intervention en situation
> complexe,j'ai écrit à la RAMQ(et aussi à la FMOQ) et la réponse est très
> claire:le temps consacré à écrire les notes,prescriptions
> médicales,révision de labo,radio,bref tout le travail "clérical"
> découlant et associé à la gestion d'un cas lourd et complexe est
> comptabilisable dans le temps total.Ma question portait surtout sur le
> temps passé à écrire les notes.Ceux qui me connaissent bien sauront
> pourquoi... Mais là,c'est clair. C.
>
>
En suivant cette definition de Pierrre, j’en chargerais plus de 6 par shift (en l’absence fréquente de résidents ici on? se tape la rédaction de 3 admissions sur 4…) mais personne ne fait ça !! On garde de code pour des intox, pertes d’autonomie compliquées, certains trauma, etc Errons-nous ?
JPB
Chicoutimi
-----Original Message-----
From: [EMAIL PROTECTED] [mailto:[EMAIL PROTECTED] On Behalf Of Pierre Bourassa
Sent: 25 juillet, 2003 05:20
To: URG-L Mailing List
Subject: URG-L: notes médicales situation complexe
dans le cas d'une admission (questionnaire + examen + revu de dossier + demande d'examen de lab/radio + demande d'admission + prescription de tests/medicaments/consultations/signes vitaux etc + explication/discussion et souvent négociation avec le médecin admetteur) même pour un asthme, cela devient complexe et dépasse clairement les 31 minutes.
Pierre B
Catherine Bich wrote:
Ayant quelques doutes concernant la comptabilisation du temps passé à rédiger des notes dans le cadre de l'intervention en situation complexe,j'ai écrit à la RAMQ(et aussi à la FMOQ) et la réponse est très claire:le temps consacré à écrire les notes,prescriptions médicales,révision de labo,radio,bref tout le travail "clérical" découlant et associé à la gestion d'un cas lourd et complexe est comptabilisable dans le temps total.Ma question portait surtout sur le temps passé à écrire les notes.Ceux qui me connaissent bien sauront pourquoi... Mais là,c'est clair. C.
