Et si Peter Safar avait e�t raison?
C'�tait bien son id�e: A-B-C-D-....-H (pour hypothermia)!

2 articles dans l'�dition de f�vier du NEJM 2003. Un d'un groupe autralien,
un du groupe HACA d'Autriche, men� par un ancien fellow de Safar �
Pittsburgh.
Ceci a �t� discut� ++ � SAEM cette ann�e, avec un roundtable de l'industrie.
La technologie s'en vient!

Pour l'instant, nous utilisont toujours les techniques externes barbares des
sacs de glace (� l'urgence) et du matelas r�frig�rant (aux soins), qui sont
toutes 2 peu efficaces (variation ++ de la temp�rature), ultra-d�sagr�ables
pour le patient, et farcies de complications (engelures, frissons,
vasoconstriction p�riph�rique avec normothermie centrale), mais le temps
n'est pas si loin...

2 compagnies fabriquent une machine (pas encore sur le march�) qui permet de
refroidir le patient � l'aide d'un KT central � travers recircule une faible
quantit�e de liquide r�frig�r� et de le maintenir stable � une temp�rature
fixe, sans frissons ni effets secondaires. On ne parle pas de dialyse (qui
marcherait aussi, mais avec plus de probl�mes), le liquide ne circule pas
dans le patient, juste dans le KT...
�tudes en cours, surtout am�ricaines...
Question au repr�sentants de l'industrie: "How much is this going to cost?
How much will you sell it if we can prove it works?" -R�ponse: "Just as much
as we can! -ie 25000$ � 50000$ US(?)

Si quelqu'un a envie de partir un projet de recherche Montr�alais sur le
sujet, nous sommes ++ int�ress�s...
Il existe aussi un registre Europ�en.

Pour ce qui est du r�chauffement, on l'emploie plut�t losqu'on s'inqui�te le
la coagulopatie induite par l'hypothermie, en trauma. Dans un monde id�al,
la salle de trauma serait chauff�e, et celle de code, r�frig�r�e!

--
Marco Charneux, MD FRCP(C).

"Soyons r�alistes, exigeons l'impossible!..."
-Che Guevara-

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